IDEAS home Printed from https://ideas.repec.org/p/ern/wpaper/02-2011.html
   My bibliography  Save this paper

Le differenze regionali nella governance della spesa sanitaria - SaniRegio-2011

Author

Listed:
  • Fabio Pammolli

    () (Politecnico di Milano and CERM Foundation - Competitività, Regole, Mercati)

  • Nicola Carmine Salerno

    () (Ufficio parlamentare di bilancio)

Abstract

Nel complesso, emergono quattro considerazioni in chiave di policy, coerenti con il benchmarking tra Regioni sulla base dei profili di spesa pro-capite per fasce di età (l'altro approccio sviluppato da CERM accanto alla modellizzazione econometrica): 1.) I profondi gap di efficienza e di qualità tra Regioni hanno natura strutturale e trovano conferma impiegando metodologie di analisi diverse. Le cinque Regioni più devianti potrebbero liberare risorse per circa 9,4 miliardi/anno, più del 77% delle risorse, oltre 12 miliardi equivalenti a circa lo 0,8% del Pil, che si libererebbero a livello Paese se tutte le Regioni si posizionassero sulla frontiera efficiente e condividessero le stesse performance dell'Umbria, la Regione che si qualifica come benchmark; 2.) La sfida di policy è quella di disegnare i percorsi di convergenza delle varie Regioni verso il benchmark. È una sfida complessa, perché per alcune Regioni il percorso da compiere è particolarmente lungo e difficile. Leve essenziali saranno: piena responsabilizzazione fiscale; maggior responsabilizzazione di mandato/ufficio per politici e amministratori; deospedalizzazione; integrazione socio-sanitaria; prevenzione; riforma della distribuzione al dettaglio dei farmaci e sviluppo delle farmacie dei servizi; universalismo selettivo. Lungo queste dimensioni dovranno impostarsi ed essere valutati i programmi di convergenza delle Regioni verso gli standard; 3.) La coerenza tra i risultati dell'approccio econometrico e quelli dell'approccio per profili di spesa avvalora l'impostazione generale che i decreti attuativi della Legge n. 42-2009 stanno seguendo, con gli standard di spesa corrente da ricavare tramite benchmarking sulle Regioni più virtuose e, in parallelo, l'azione di perequazione/rafforzamento infrastrutturale dei Ssr; 4.) Nella difficoltà di dare copertura finanziaria certa e a medio-lungo termine alle risorse per gli investimenti infrastrutturali, dovrebbe essere opportunamente considerata anche la possibilità di una soluzione endogena, che riallochi in conto capitale una quota delle risorse che i guadagni di efficienza mano mano liberano sul fronte corrente.

Suggested Citation

  • Fabio Pammolli & Nicola Carmine Salerno, 2011. "Le differenze regionali nella governance della spesa sanitaria - SaniRegio-2011," Working Papers CERM 02-2011, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
  • Handle: RePEc:ern:wpaper:02-2011
    as

    Download full text from publisher

    File URL: http://www.cermlab.it/wp-content/uploads/cerm/wp/wpcerm-2011-02.pdf
    File Function: First version, 2011
    Download Restriction: no

    References listed on IDEAS

    as
    1. Gerdtham, Ulf-G. & Jonsson, Bengt, 2000. "International comparisons of health expenditure: Theory, data and econometric analysis," Handbook of Health Economics,in: A. J. Culyer & J. P. Newhouse (ed.), Handbook of Health Economics, edition 1, volume 1, chapter 1, pages 11-53 Elsevier.
    2. Fabio Pammolli & Massimo Riccaboni & Laura Magazzini, 2012. "The sustainability of European health care systems: beyond income and aging," The European Journal of Health Economics, Springer;Deutsche Gesellschaft für Gesundheitsökonomie (DGGÖ), vol. 13(5), pages 623-634, October.
    3. Eddy Adang & George Borm, 2007. "Is there an association between economic performance and public satisfaction in health care?," The European Journal of Health Economics, Springer;Deutsche Gesellschaft für Gesundheitsökonomie (DGGÖ), vol. 8(3), pages 279-285, September.
    4. R. D. Banker & A. Charnes & W. W. Cooper, 1984. "Some Models for Estimating Technical and Scale Inefficiencies in Data Envelopment Analysis," Management Science, INFORMS, vol. 30(9), pages 1078-1092, September.
    5. Fabio Pammolli & Gianluca Papa & Nicola Carmine Salerno, 2009. "La spesa sanitaria pubblica in Italia: dentro la "scatola nera" delle differenze regionali - Il modello SaniRegio," Working Papers CERM 02-2009, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
    6. Charnes, A. & Cooper, W. W. & Rhodes, E., 1978. "Measuring the efficiency of decision making units," European Journal of Operational Research, Elsevier, vol. 2(6), pages 429-444, November.
    7. Chiara Bonassi & Laura Magazzini & Fabio Pammolli & Massimo Riccaboni & Nicola Carmine Salerno, 2007. "La spesa farmaceutica territoriale convenzionata: il modello FarmaRegio per l'analisi della variabilità regionale," Working Papers CERM 03-2007, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
    Full references (including those not matched with items on IDEAS)

    Citations

    Citations are extracted by the CitEc Project, subscribe to its RSS feed for this item.
    as


    Cited by:

    1. Fabio Pammolli & Francesco Porcelli & Francesco Vidoli & Guido Borà, 2014. "La spesa sanitaria delle Regioni in Italia - Saniregio 3," Working Papers CERM 02-2014, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
    2. Fabio Pammolli & Francesco Porcelli & Francesco Vidoli & Monica Auteri & Guido Borà, 2017. "La spesa sanitaria delle Regioni in Italia - Saniregio 2017," Working Papers CERM 01-2017, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
    3. Fabio Pammolli & Francesco Porcelli & Francesco Vidoli & Guido Borà, 2015. "La spesa sanitaria delle Regioni in Italia - Saniregio 2015," Working Papers CERM 01-2015, Competitività, Regole, Mercati (CERM), revised 04 Jan 2016.

    More about this item

    Keywords

    federalismo; sanità; previdenza complementare; finanza pubblica;

    JEL classification:

    • D60 - Microeconomics - - Welfare Economics - - - General
    • D61 - Microeconomics - - Welfare Economics - - - Allocative Efficiency; Cost-Benefit Analysis
    • H50 - Public Economics - - National Government Expenditures and Related Policies - - - General
    • H51 - Public Economics - - National Government Expenditures and Related Policies - - - Government Expenditures and Health
    • H70 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - General
    • H75 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - State and Local Government: Health, Education, and Welfare
    • H77 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - Intergovernmental Relations; Federalism
    • I10 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - General
    • I11 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Analysis of Health Care Markets
    • I18 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Government Policy; Regulation; Public Health
    • I31 - Health, Education, and Welfare - - Welfare, Well-Being, and Poverty - - - General Welfare, Well-Being
    • I38 - Health, Education, and Welfare - - Welfare, Well-Being, and Poverty - - - Government Programs; Provision and Effects of Welfare Programs

    Statistics

    Access and download statistics

    Corrections

    All material on this site has been provided by the respective publishers and authors. You can help correct errors and omissions. When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:ern:wpaper:02-2011. See general information about how to correct material in RePEc.

    For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: (Guido Bora`). General contact details of provider: http://edirc.repec.org/data/cermmit.html .

    If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

    If CitEc recognized a reference but did not link an item in RePEc to it, you can help with this form .

    If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your RePEc Author Service profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

    Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.

    IDEAS is a RePEc service hosted by the Research Division of the Federal Reserve Bank of St. Louis . RePEc uses bibliographic data supplied by the respective publishers.