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Gesundheitsausgaben für Überlebende und Verstorbene im demographischen Wandel: der Einfluss des medizinischen Fortschritts

  • Ried, Walter
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    Die Unterscheidung zwischen den Gesundheitsausgaben für Überlebende und Verstorbene spielt eine wichtige Rolle in der aktuellen Diskussion über die Folgen des medizinischen Fortschritts für die künftige Inanspruchnahme von Ressourcen des Gesundheitswesens. Den Anlass bildet die in Querschnittsanalysen empirisch gestützte Beobachtung, der zufolge in den einzelnen Altersklassen die Gesundheitsausgaben für Verstorbene typischerweise deutlich höher ausfallen als für Überlebende. Lässt sich daraus folgern, dass eine Verringerung der altersspezifischen Sterblichkeit eine Senkung der altersbezogenen Gesundheitsausgaben pro Kopf bewirkt? Das vorliegende Papier geht dieser Frage in einem Modellrahmen nach, in dem für die Individuen in jeder Lebensperiode eine positive Inzidenz einer letalen Erkrankung gilt, die sie bei adäquater medizinischer Behandlung in der Regel mit einer positiven Wahrscheinlichkeit überleben. Während in einer einfachen Modellvariante frühere letale Erkrankungen keine Rolle spielen, lässt das allgemeine Modell einen Einfluss auf die zentralen Größen Inzidenz, Überlebenswahrscheinlichkeit im Falle einer letalen Erkrankung und Gesundheitsausgaben in späteren Lebensperioden zu. In beiden Fällen bleibt die Analyse auf stationäre Zustände beschränkt, um langfristige Effekte zu identifizieren. Die Analyse ermittelt verschiedene Ausgabeneffekte einer höheren altersspezifischen Überlebenswahrscheinlichkeit aufgrund des medizinischen Fortschritts bei Verstorbenen und Überlebenden. Während im einfachen Modell die Ausgabeneffekte auf dieselbe Lebensperiode beschränkt sind, können im allgemeinen Modell auch indirekte Effekte entstehen, die in späteren Lebensperioden auftreten. In beiden Modellvarianten tritt eine Ausgabensenkung infolge einer verringerten Sterblichkeit nur unter restriktiven Bedingungen ein.

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    Paper provided by Ernst Moritz Arndt University of Greifswald, Faculty of Law and Economics in its series Wirtschaftswissenschaftliche Diskussionspapiere with number 10/2006.

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    Date of creation: 2006
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    1. Friedrich Breyer & Volker Ulrich, 2000. "Gesundheitsausgaben, Alter und medizinischer Fortschritt: Eine Regressionsanalyse," Journal of Economics and Statistics (Jahrbuecher fuer Nationaloekonomie und Statistik), Justus-Liebig University Giessen, Department of Statistics and Economics, vol. 220(1), pages 1-17.
    2. Sally C. Stearns & Edward C. Norton, 2004. "Time to include time to death? The future of health care expenditure predictions," Health Economics, John Wiley & Sons, Ltd., vol. 13(4), pages 315-327.
    3. Peter Zweifel & Stefan Felder & Andreas Werblow, 2004. "Population Ageing and Health Care Expenditure: New Evidence on the "Red Herring"," The Geneva Papers on Risk and Insurance, The International Association for the Study of Insurance Economics, vol. 29(4), pages 652-666, October.
    4. Breyer, Friedrich & Felder, Stefan, 2006. "Life expectancy and health care expenditures: A new calculation for Germany using the costs of dying," Health Policy, Elsevier, vol. 75(2), pages 178-186, January.
    5. Peter Zweifel & Stefan Felder & Markus Meiers, 1999. "Ageing of population and health care expenditure: a red herring?," Health Economics, John Wiley & Sons, Ltd., vol. 8(6), pages 485-496.
    6. Stefan Felder, 2006. "Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt und Gesundheitsausgaben: Theorie und Empirie," Perspektiven der Wirtschaftspolitik, Verein für Socialpolitik, vol. 7(s1), pages 49-73, 05.
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