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Une évaluation ex ante de la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise sur les inégalités et les déterminants de la non-couverture

Author

Listed:
  • Aurélie Pierre

    () (IRDES Institut de recherche et documentation en économie de la santé)

  • Florence Jusot

    () (Université Paris-Dauphine Leda-Legos)

Abstract

En France, malgré le rôle prépondérant de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) au financement des dépenses de santé, l’accès aux soins est fortement dépendant de la possession d’un contrat d’assurance complémentaire santé et de sa qualité. Ainsi, la généralisation à tous les Français de l’accès à une complémentaire santé de qualité se trouve au coeur de la stratégie nationale de santé énoncée en 2013 par le gouvernement. La première mesure, négociée dans le cadre de l’Accord national interprofessionnel (Ani) de janvier 2013, consistera à généraliser la complémentaire santé d’entreprise financée en partie par les employeurs à l’ensemble des salariés du secteur privé au 1er janvier 2016, et à améliorer sa portabilité pour les chômeurs jusqu’à douze mois au plus après la rupture de leur contrat de travail. Cet article propose d’évaluer de façon ex ante les effets attendus du dispositif de l’Ani sur la non-couverture par une complémentaire santé en France et de discuter de ses conséquences en termes d’inégalités. A partir de l’Enquête santé et protection sociale (ESPS) 2012, il s’agit de : i/ simuler l’impact de l’introduction de l’Ani sur la proportion d’individus qui resteront non couverts par une complémentaire en population générale et, en tenant compte des potentielles dispenses d’adhésion au sein de la population salariée selon l’état de santé, le statut socio-économique, les préférences à l’égard du temps et du risque et le motif de non-couverture ; ii/ étudier l’évolution des caractéristiques des personnes non couvertes, toutes choses égales par ailleurs, avant et après l’introduction de l’Ani. Sous l’hypothèse d’une stabilité des caractéristiques individuelles autres que la complémentaire santé, nous montrons que le taux de personnes sans complémentaire santé, estimé à 5 % en 2012, passerait à 4 % après la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise et à 3,7 % en tenant compte de la portabilité, et ce sous réserve que l'ensemble des personnes concernées accepte la couverture complémentaire proposée. La non-couverture resterait toujours plus élevée pour les populations les plus fragiles, c'est-à-dire les chômeurs, les plus précaires et les plus malades. De plus, le taux de non-couverture pourrait s'établir à 1,4 % (versus 3,6 % en 2012) parmi les salariés du secteur privé si ceux disposant d'un contrat temporaire refusaient d'adhérer à ce dispositif. L’Ani, qui devrait par ailleurs diminuer le lien entre la non-couverture et les préférences à l’égard du temps et du risque, pourrait donc contrarier la non-couverture par choix sans pour autant éliminer la non-couverture pour raisons financières.

Suggested Citation

  • Aurélie Pierre & Florence Jusot, 2015. "Une évaluation ex ante de la généralisation de la complémentaire santé d’entreprise sur les inégalités et les déterminants de la non-couverture," Working Papers DT67, IRDES institut for research and information in health economics, revised Jul 2015.
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    as
    1. Thomas C. Buchmueller & Agnès Couffinhal & Michel Grignon & Marc Perronnin, 2004. "Access to physician services: does supplemental insurance matter? Evidence from France," Health Economics, John Wiley & Sons, Ltd., vol. 13(7), pages 669-687.
    2. Sophie Guthmuller & Florence Jusot & Jérôme Wittwer, 2014. "Improving Takeup of Health Insurance Program: A Social Experiment in France," Journal of Human Resources, University of Wisconsin Press, vol. 49(1), pages 167-194.
    3. Thomas C. Buchmueller & John DiNardo & Robert G. Valletta, 2011. "The Effect of an Employer Health Insurance Mandate on Health Insurance Coverage and the Demand for Labor: Evidence from Hawaii," American Economic Journal: Economic Policy, American Economic Association, vol. 3(4), pages 25-51, November.
    4. Sophie Guthmuller & Florence Jusot & Thomas Renaud & Jérôme Wittwer, 2014. "Comment expliquer le non-recours à l’Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé ? Les résultats d’une enquête auprès de bénéficiaires potentiels à Lille en 2009," Post-Print hal-01523952, HAL.
    5. Denise Doiron & Glenn Jones & Elizabeth Savage, 2008. "Healthy, wealthy and insured? The role of self-assessed health in the demand for private health insurance," Health Economics, John Wiley & Sons, Ltd., vol. 17(3), pages 317-334.
    6. Paul Dourgnon & Florence Jusot & Romain Fantin, 2012. "Payer peut nuire à votre santé : une étude de l’impact du renoncement financier aux soins sur l’état de santé," Working Papers DT47, IRDES institut for research and information in health economics, revised Apr 2012.
    7. Summers, Lawrence H, 1989. "Some Simple Economics of Mandated Benefits," American Economic Review, American Economic Association, vol. 79(2), pages 177-183, May.
    8. repec:dau:papers:123456789/12236 is not listed on IDEAS
    9. Saliba, Berengere & Ventelou, Bruno, 2007. "Complementary health insurance in France Who pays? Why? Who will suffer from public disengagement?," Health Policy, Elsevier, vol. 81(2-3), pages 166-182, May.
    10. repec:dau:papers:123456789/455 is not listed on IDEAS
    11. Thomas C. Buchmueller & Agnès Couffinhal, 2004. "Private Health Insurance in France," OECD Health Working Papers 12, OECD Publishing.
    12. Michel Grignon & Bidénam Kambia-Chopin, 2009. "Income and the Demand for Complementary Health Insurance in France," Working Papers DT24, IRDES institut for research and information in health economics, revised Apr 2009.
    13. repec:dau:papers:123456789/9715 is not listed on IDEAS
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    Keywords

    Complémentaire santé; Inégalités; Accord national interprofessionnel; Evaluation ex-ante.;

    JEL classification:

    • I13 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Health Insurance, Public and Private
    • D63 - Microeconomics - - Welfare Economics - - - Equity, Justice, Inequality, and Other Normative Criteria and Measurement

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