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L’Accessibilité potentielle localisée (APL) : une nouvelle mesure de l’accessibilité aux soins appliquée aux médecins généralistes libéraux en France

Author

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  • Muriel Barlet

    () (DREES Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques)

  • Magali Coldefy

    () (IRDES Institute for research and information in health economics)

  • Clémentine Collin

    () (DREES Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques)

  • Véronique Lucas Gabrielli

    () (IRDES Institute for research and information in health economics)

Abstract

Les soins de premiers recours jouent un rôle essentiel sur la santé de la population. En France, bien que la densité médicale soit l’une des plus élevées d’Europe, l’accessibilité aux soins est aujourd’hui un enjeu majeur des politiques de santé, du fait du rôle important accordé au médecin généraliste, de l’existence de disparités spatiales de l’offre de soins et des tendances démographiques à la baisse du nombre de médecins sur le court terme ainsi que des fortes attentes d’une population vieillissante aux besoins de soins élevés et à la mobilité réduite. Dans cette recherche, nous nous intéressons à la mesure de l’accessibilité spatiale au médecin généraliste. Profitant des récents développements en géographie de la santé sur les soins de premiers recours, nous proposons de construire un indicateur permettant de considérer simultanément l’offre, la demande de soins et l’accès aux soins, en nous appuyant sur la méthode du Two-step floating catchment area développée dans quelques pays anglophones. Nous l’adaptons ici au contexte des soins français et proposons quelques pistes d’amélioration dans trois dimensions principales : i) la définition et la quantification de l’offre de soins, ii) l’intégration du besoin de soins du côté de la demande, iii) une définition plus précise de l’interaction entre l’offre et la demande. Au final, l’indicateur d’Accessibilité potentielle localisée (APL) propose une approche renouvelée et améliorée de l’accès aux médecins généralistes libéraux, prenant en compte l’offre et la demande de soins à l’échelle de la commune. L’APL répond ainsi aux principales critiques faites aux indicateurs usuels d’accessibilité aux soins tout en restant relativement aisée à calculer dans la mesure où elle mobilise des données facilement disponibles. L’APL s’interprète comme une densité et constitue ainsi un outil complémentaire utile à l’observation et au pilotage de l’organisation des soins à un niveau local.

Suggested Citation

  • Muriel Barlet & Magali Coldefy & Clémentine Collin & Véronique Lucas Gabrielli, 2012. "L’Accessibilité potentielle localisée (APL) : une nouvelle mesure de l’accessibilité aux soins appliquée aux médecins généralistes libéraux en France," Working Papers DT51, IRDES institut for research and information in health economics, revised Dec 2012.
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    Cited by:

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    3. Guillaume Chevillard & Julien Mousquès & Véronique Lucas-Gabrielli & Yann Bourgueil & Stéphane Rican & Gérard Salem, 2013. "Maisons et pôles de santé : places et impacts dans les dynamiques territoriales d’offre de soins en France," Working Papers DT57, IRDES institut for research and information in health economics, revised Nov 2013.
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    5. Guillaume Chevillard & Julien Mousquès, 2019. "Accessibilité aux soins et attractivité territoriale : proposition d’une typologie des territoires de vie français," Working Papers DT76, IRDES institut for research and information in health economics, revised Jan 2019.
    6. Raphaël Andler & Chloé Cogordan & Anne Pasquereau & Jean-François Buyck & Viêt Nguyen-Thanh, 2018. "The practices of French general practitioners regarding screening and counselling pregnant women for tobacco smoking and alcohol drinking," International Journal of Public Health, Springer;Swiss School of Public Health (SSPH+), vol. 63(5), pages 631-640, June.
    7. Véronique Lucas-Gabrielli & Clément Nestrigue, 2016. "L’Accessibilité potentielle localisée (APL) est une mesure locale de l’accessibilité aux soins appliquée aux médecins généralistes. Calculée au niveau de chaque commune, elle considère également l’off," Working Papers DT70, IRDES institut for research and information in health economics, revised Jan 2016.
    8. Damien Bricard & Zeynep Or & Anne Penneau, 2018. "Méthodologie de l’évaluation d’impact de l’expérimentation Parcours santé des aînés (Paerpa)," Working Papers DT74, IRDES institut for research and information in health economics, revised Jun 2018.

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    Keywords

    Primary care; Accessibility; France; General practitioner; Health care access; Distance; Health geography;

    JEL classification:

    • I18 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Government Policy; Regulation; Public Health
    • R53 - Urban, Rural, Regional, Real Estate, and Transportation Economics - - Regional Government Analysis - - - Public Facility Location Analysis; Public Investment and Capital Stock

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