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Die Nachhaltigkeit der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung: Diagnose und Therapie

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  • Fetzer, Stefan
  • Moog, Stefan
  • Raffelhüschen, Bernd
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    Abstract

    Im Folgenden sollen die Konsequenzen des demographischen Wandels für die Nachhaltigkeit der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung mit Hilfe der Generationenbilanzierung und anhand ergänzender Beitragssatzprojektionen auf derzeitiger Gesetzesgrundlage quantifiziert werden. Ausgehend von der Diagnose des gesetzlichen Status quo soll dann aufgezeigt werden, ob und inwieweit spezifische Reformmaßnahmen eine echte Therapie darstellen und somit zukünftig mehr Nachhaltigkeit in der gesetzlichen Kranken und Pflegeversicherung generieren könnten. Im Ergebnis zeigt sich, dass für die Strukturreform der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ein schlichtes Jetzt oder Nie gilt, will heißen: Aus einer Kombination von mehr Wettbewerb im stationären Sektor, absoluten Selbstbehalten in der ambulanten und medikamentösen Versorgung und der Privatisierung von zahnärztlichen Leistungen, der sogenannten Freiburger Agenda, kann wieder eine Nachhaltigkeit in das System getragen werden. Aus dem Selbstbedienungsladen heutiger zu Lasten zukünftiger Generationen könnte so wieder ein echter Generationenvertrag werden. Anders hingegen im Fall der gesetzlichen Pflegeversicherung (GPV). Sie war entgegen der ursprünglichen (Blüm’schen) Intention noch nie ein Generationenvertrag1 und sie kann angesichts der demographischen Entwicklung auch nicht nachhaltig reformiert werden. Einzig mögliche Handlungsalternative ist schlicht die sukzessive Abschaffung der Pflegeversicherung. Beide Gesundheitssysteme sollen im Folgenden nacheinander analysiert werden. --

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    Paper provided by Institut für Finanzwissenschaft, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg in its series Discussion Papers with number 106.

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    Length:
    Date of creation: 2003
    Date of revision:
    Handle: RePEc:zbw:alufin:106

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    2. Holger Bonin & Bernd Raffelhüschen & Jan Walliser, 2000. "Can Immigration Alleviate the Demographic Burden?," FinanzArchiv: Public Finance Analysis, Mohr Siebeck, Tübingen, vol. 57(1), pages 1-, September.
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    4. Christian Keuschnigg & Mirela Keuschnigg & Reinhard Koman & Erik Lüth & Bernd Raffelüschen, 2000. "Public Debt and Generational Balance in Austria," Empirica, Springer, vol. 27(3), pages 225-252, September.
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    Cited by:
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    6. Melanie Arntz & Stephan L. Thomsen, 2010. "The Social Long-term Care Insurance: A Frail Pillar of the German Social Insurance System," CESifo DICE Report, Ifo Institute for Economic Research at the University of Munich, vol. 8(2), pages 29-34, 07.
    7. Christine Arentz & Ines Läufer & Steffen Roth, 2011. "Reform der gesetzlichen Pflegeversicherung: Teilkapitaldeckungsmodelle im Vergleich," Otto-Wolff-Institut Discussion Paper Series 04/2011, Otto-Wolff-Institut für Wirtschaftsordnung, Köln, Deutschland.

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