IDEAS home Printed from https://ideas.repec.org/p/ern/wpaper/03-2010.html
   My bibliography  Save this paper

I numeri del Federalismo in Sanità - Benchmarking e Standard su profili di spesa sanitaria per età

Author

Listed:
  • Fabio Pammolli

    () (Politecnico di Milano and CERM Foundation - Competitività, Regole, Mercati)

  • Nicola Carmine Salerno

    () (Ufficio parlamentare di bilancio)

Abstract

Questo Working Paper porta un esempio di criterio di ripartizione del Fsn tra le Regioni. Il criterio rimane coerente, in termini generali, con le indicazioni contenute nel "Decreto legislativo in materia di autonomia di entrata delle Regioni a statuto ordinario e delle Province, nonché determinazione dei costi e dei fabbisogni standard nel settore sanitario". La scelta della regola di riparto operata dal Decreto appare conservativa rispetto agli equilibri raggiunti nel Patto per la Salute. Il Wp si propone di illustrare gli effetti di una modalità di fissazione del benchmark e di una regola di riparto in parte diverse rispetto a quelle richiamate dal Decreto, illustrando gli effetti distributivi che da tali ipotesi discenderebbero. Naturalmente, il Wp sviluppa una tra le ipotesi possibili, insistendo sulla definizione di standard di spesa basati su variabili demografiche (ripartizione della popolazione per fasce di età e livelli di spesa pro-capite). Indipendentemente dalla convergenza di opinioni sul criterio adottato, l'esercizio svolto consente di richiamare i requisiti di semplicità, di trasparenza e di stabilità nel tempo degli indicatori da adottare. Per determinare gli standard di spesa sanitaria si selezionano le Regioni che, nel corso degli ultimi anni, hanno rispettato la programmazione realizzando condizioni di sostanziale equilibrio di bilancio e, inoltre, hanno erogato prestazioni di qualità, testimoniate da rilevazioni e riflesse da un saldo attivo dei flussi di mobilità. Queste Regioni sono assunte come benchmark: Emilia Romagna, Lombardia, Toscana, Umbria, Veneto. Per le Regioni benchmark è possibile calcolare i profili di spesa pro-capite per fascia di età e i rapporti tra fabbisogni di spesa pro-capite di persone appartenenti alle diverse fasce di età. I rapporti tra fabbisogni consentono di costruire il sistema di ponderazione della popolazione residente necessario per la ripartizione del Fsn. I profili assoluti di spesa pro-capite delle Regioni benchmark sono applicati alla struttura demografica di tutte le Regioni, per calcolare la spesa standard e confrontarla con la spesa contabile a consuntivo. Per data programmazione di medio periodo delle risorse dedicate alla sanità, una regola chiara e stabile di ripartizione del Fsn tra le Regioni da un lato e, dall'altro, una cognizione dei gap di partenza, sono gli elementi necessari per fissare i termini di discussione sul periodo di transizione e sul funzionamento di un fondo ad hoc per la perequazione infrastrutturale, anch'esso parte integrante della transizione.

Suggested Citation

  • Fabio Pammolli & Nicola Carmine Salerno, 2010. "I numeri del Federalismo in Sanità - Benchmarking e Standard su profili di spesa sanitaria per età," Working Papers CERM 03-2010, Competitività, Regole, Mercati (CERM).
  • Handle: RePEc:ern:wpaper:03-2010
    as

    Download full text from publisher

    File URL: http://www.cermlab.it/wp-content/uploads/cerm/wp/wpcerm-2010-03.pdf
    File Function: First version, 2010
    Download Restriction: no

    Citations

    Citations are extracted by the CitEc Project, subscribe to its RSS feed for this item.
    as


    Cited by:

    1. Alessandro Petretto, 2014. "A note on standard costs criteria for allocating the Italian national health fund to Regions," ECONOMIA PUBBLICA, FrancoAngeli Editore, vol. 2014(2), pages 5-21.
    2. Enza Caruso & Nerina Dirindin, 2012. "Health care and fiscal federalism: Paradoxes of recent reform in Italy," Politica economica, Società editrice il Mulino, issue 2, pages 169-196.

    More about this item

    Keywords

    federalismo; sanità; profili di spesa per età;

    JEL classification:

    • D60 - Microeconomics - - Welfare Economics - - - General
    • D61 - Microeconomics - - Welfare Economics - - - Allocative Efficiency; Cost-Benefit Analysis
    • H50 - Public Economics - - National Government Expenditures and Related Policies - - - General
    • H51 - Public Economics - - National Government Expenditures and Related Policies - - - Government Expenditures and Health
    • H70 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - General
    • H75 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - State and Local Government: Health, Education, and Welfare
    • H77 - Public Economics - - State and Local Government; Intergovernmental Relations - - - Intergovernmental Relations; Federalism
    • I10 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - General
    • I11 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Analysis of Health Care Markets
    • I18 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Government Policy; Regulation; Public Health
    • J10 - Labor and Demographic Economics - - Demographic Economics - - - General
    • J11 - Labor and Demographic Economics - - Demographic Economics - - - Demographic Trends, Macroeconomic Effects, and Forecasts
    • J18 - Labor and Demographic Economics - - Demographic Economics - - - Public Policy

    Statistics

    Access and download statistics

    Corrections

    All material on this site has been provided by the respective publishers and authors. You can help correct errors and omissions. When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:ern:wpaper:03-2010. See general information about how to correct material in RePEc.

    For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: (Guido Bora`). General contact details of provider: http://edirc.repec.org/data/cermmit.html .

    If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

    We have no references for this item. You can help adding them by using this form .

    If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your RePEc Author Service profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

    Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.

    IDEAS is a RePEc service hosted by the Research Division of the Federal Reserve Bank of St. Louis . RePEc uses bibliographic data supplied by the respective publishers.