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Risikostrukturausgleich am Scheideweg: Senkung der Wirtschaftlichkeitsanreize für die Krankenkassen sollte vermieden werden

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  • Friedrich Breyer
  • Mathias Kifmann
  • Erika Schulz

Abstract

Eine Reform des Risikostrukturausgleichs in der gesetzlichen Krankenversicherung wird von vielen Seiten angemahnt. Nun liegen drei Gutachten mit konkreten Vorschlägen dazu vor. Der Gesetzgeber hat die Wahl zwischen einer Verfeinerung des bisherigen Konzepts durch die Einbeziehung weiterer Risikoparameter und einem Einstieg in den Ausgleich der tatsächlichen Ausgaben. Letzterer würde die ohnehin geringen Wirtschaftlichkeitsanreize für die Kassen noch weiter vermindern. Erste empirische Analysen zeigen zudem, dass dieser Weg keineswegs notwendig ist, um Chancengleichheit zwischen den Kassen herbeizuführen, da es einfach zu messende Risikoparameter gibt, mit denen der Risikostrukturausgleich verbessert werden könnte. Grundsätzlich sollten nachhaltige politische Weichenstellungen nur auf der Grundlage valider Daten getroffen werden, die noch zu erarbeiten sind. Die jetzt vom Bundesgesundheitsministerium vorgestellten Eckpunkte zur Reform des Risikostrukturausgleichs (RSA) schränken dagegen den Wettbewerb durch Preisdiktat ein.

Suggested Citation

  • Friedrich Breyer & Mathias Kifmann & Erika Schulz, 2001. "Risikostrukturausgleich am Scheideweg: Senkung der Wirtschaftlichkeitsanreize für die Krankenkassen sollte vermieden werden," DIW Wochenbericht, DIW Berlin, German Institute for Economic Research, vol. 68(14), pages 213-219.
  • Handle: RePEc:diw:diwwob:68-140-10
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    Cited by:

    1. Dieterich, Felix, 2005. "Risikoselektion und Risikoausgleich am Beispiel der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland," Discussion Papers in Economics 718, University of Munich, Department of Economics.
    2. Lüngen, Markus & Stollenwerk, Björn & Gerber, Andreas & Lauterbach, Karl W., 2007. "Einbeziehung der privaten Krankenvollversicherung in den Risikostrukturausgleich der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland: Abschätzung der quantitativen Auswirkungen," German Risk and Insurance Review (GRIR), University of Cologne, Department of Risk Management and Insurance, vol. 3(2), pages 45-57.
    3. Johannes Schwarze & Hanfried H. Andersen, 2001. "Kassenwechsel in der gesetzlichen Krankenversicherung: welche Rolle spielt der Beitragssatz?," Discussion Papers of DIW Berlin 267, DIW Berlin, German Institute for Economic Research.

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