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Les territoires de sante : des approches regionales variees de ce nouvel espace de planification

Author

Listed:
  • Magali Coldefy

    () (IRDES institut for research and information in health economics)

  • Veronique Lucas-Gabrielli

    () (IRDES institut for research and information in health economics)

Abstract

Les paramètres majeurs de l'organisation et de la planification de l'offre de soins ont été considérablement modifiés dans le cadre de la réforme Hôpital 2007. Les schémas régionaux d'organisation sanitaire (SROS) de troisième génération couvrant la période 2006-2011 ont pour leur part été profondément rénovés. Ils sont dorénavant l'unique outil de planification, la carte sanitaire est supprimée et le territoire de santé devient le territoire pertinent de l'organisation des soins. De simple contenant il devient un élément structurant de l'offre. Ce changement sémantique correspond à une évolution importante de la place et la conception de l'espace dans la planification sanitaire. Nous montrons que la définition de ce nouvel instrument a été traitée de manière assez différenciée selon les régions. Un tiers des régions ont préféré stabiliser le découpage du SROS2 en maintenant le découpage précédent, en regroupant des secteurs ou encore en les modifiant à la marge mais la grande majorité a cherché à inventer les territoires de santé en développant une nouvelle méthodologie. Le résultat final aboutit à une légère augmentation du nombre de secteurs, avec sept territoires supplémentaires, et notamment des petits territoires de moins de 200 000 habitants. À la lecture des différents SROS, nous constatons que les régions se sont relativement bien emparées de certains concepts de ces nouveaux schémas tels que la flexibilité permise pour ces nouveaux territoires entre niveaux de soins, l'utilisation sans réserve des différentes natures de territoire (organisation, projet et concertation). Par contre, certaines activités comme la psychiatrie, le secteur médico-social ou la médecine de ville sont encore insuffisamment intégrés dans la réflexion territoriale globale.

Suggested Citation

  • Magali Coldefy & Veronique Lucas-Gabrielli, 2008. "Les territoires de sante : des approches regionales variees de ce nouvel espace de planification," Working Papers DT10, IRDES institut for research and information in health economics, revised May 2008.
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    Cited by:

    1. Gerhard Fülöp & Thomas Kopetsch & Pascal Schöpe, 2011. "Catchment areas of medical practices and the role played by geographical distance in the patient’s choice of doctor," The Annals of Regional Science, Springer;Western Regional Science Association, vol. 46(3), pages 691-706, June.

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    Keywords

    Planification; Territoires de santé; SROS; Système de santé; Organisation des soins; Géographie de la santé;

    JEL classification:

    • I18 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Government Policy; Regulation; Public Health
    • R12 - Urban, Rural, Regional, Real Estate, and Transportation Economics - - General Regional Economics - - - Size and Spatial Distributions of Regional Economic Activity; Interregional Trade (economic geography)
    • R38 - Urban, Rural, Regional, Real Estate, and Transportation Economics - - Real Estate Markets, Spatial Production Analysis, and Firm Location - - - Government Policy
    • R58 - Urban, Rural, Regional, Real Estate, and Transportation Economics - - Regional Government Analysis - - - Regional Development Planning and Policy

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