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Évaluation médico-économique de l’éducation thérapeutique par une plateforme interactive communautaire, dialyse et transplantation rénale, PIC-R

Author

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  • Evangeline Pillebout

    (AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP] - AP-HP - Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP))

  • Lise Rochaix

    (Hospinomics - PSE - Paris School of Economics - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École des Ponts ParisTech - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement, UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne)

  • Luc Behaghel

    (PSE - Paris School of Economics - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École des Ponts ParisTech - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement, PJSE - Paris Jourdan Sciences Economiques - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École des Ponts ParisTech - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement, J-PAL Europe - Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab - Europe)

  • Louis Farge

    (Docmadi)

  • Isabelle Durand-Zaleski

    (Unité de Recherche Clinique en Economie de la santé d'Ile de France (URC Eco))

  • Jean-Claude K. Dupont

    (Hospinomics - PSE - Paris School of Economics - UP1 - Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne - ENS-PSL - École normale supérieure - Paris - PSL - Université Paris Sciences et Lettres - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - ENPC - École des Ponts ParisTech - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique - INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement)

Abstract

Introduction L'objectif principal de cet essai randomisé multicentrique (11 centres hospitaliers) est de démontrer l'efficience (analyse coût–utilité) d'une plateforme digitale (DOCMADI©) d'éducation thérapeutique possédant une composante communautaire et destinée aux patients avec IRC stade 5, dialysés ou transplantés, dans le cadre d'une promotion AP–HP, PRME 2015 (ministère de la Santé). Description Randomisation en 3 bras (pas d'accès à la plateforme [G1], accès sans [G2] et avec [G3] fonctionnalités communautaires). Les patients complètent 3 questionnaires en ligne (M0 conditionnant l'inclusion, M9, M18). Méthodes Critère de jugement principal : différence des coûts rapportés à la différence de survie ajustée à la qualité de vie. Critères secondaires : bénéfices cliniques (survie à M18, observance), effet sur l'organisation des soins (appels au service, passages aux urgences, événements indésirables évités), analyse des coûts et conséquences de l'intervention. Résultats Entre 05/2018 et 12/2020, 815 patients ont été randomisés et 539 inclus (G1 = 180, G2 = 189, G3 = 170), dont 78 au stade 5, 67 dialysés et 394 transplantés. Au 01/06/2021, 433 patients ont complété M9 et 323 M18. Les premiers résultats indiquent des freins à l'inclusion liés aux médecins (difficulté de toute étude clinique), aux patients (non-remplissage à M0) et à des problèmes techniques (logiciel ePro). L'utilisation de la plateforme a fortement augmenté en 2020, en particulier lors de la première vague épidémique de COVID-19, validant son intérêt comme outil d'information pour les centres participants. De nombreux « likes », commentaires et questions sur les forums ont permis de mieux comprendre les préoccupations des patients durant la crise sanitaire et validé l'utilité des fonctions sociales. Chiffres clefs d'utilisation de la plateforme pour l'année 2020 : 20 787 pages lues, 4657 téléchargements et jeux-tests joués plus de 1000 fois. Conclusion Les patients ont manifesté leur intérêt pour notre outil. L'analyse coût/utilité prévue en fin d'étude permettra d'évaluer son efficacité médico-économique.

Suggested Citation

  • Evangeline Pillebout & Lise Rochaix & Luc Behaghel & Louis Farge & Isabelle Durand-Zaleski & Jean-Claude K. Dupont, 2021. "Évaluation médico-économique de l’éducation thérapeutique par une plateforme interactive communautaire, dialyse et transplantation rénale, PIC-R," Post-Print hal-04465370, HAL.
  • Handle: RePEc:hal:journl:hal-04465370
    DOI: 10.1016/j.nephro.2021.07.176
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