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Les médecins généralistes face au paiement à la performance et à la coopération avec les infirmiers

Author

Listed:
  • Sophie Massin

    (ORS PACA)

  • Alain Paraponaris

    (ORS PACA, GREQAM - Groupement de Recherche en Économie Quantitative d'Aix-Marseille - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - AMU - Aix Marseille Université - ECM - École Centrale de Marseille - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique)

  • Marion Bernhard

    (ORS PACA)

  • Pierre Verger

    (ORS PACA)

  • Marie Cavillon

    (DREES - Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes))

  • Fanny Mikol

    (DREES - Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Ministère des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes))

  • Bruno Ventelou

    (ORS PACA, GREQAM - Groupement de Recherche en Économie Quantitative d'Aix-Marseille - EHESS - École des hautes études en sciences sociales - AMU - Aix Marseille Université - ECM - École Centrale de Marseille - CNRS - Centre National de la Recherche Scientifique)

Abstract

Les conditions d'exercice de la médecine générale connaissent des évolutions importantes. Le paiement à la performance, généralisé depuis 2012, et la coopération avec les infirmiers, pratique encore à un stade essentiellement expérimental, sont deux dispositifs emblématiques. La quasi-totalité des médecins interrogés à la fin 2012 dans le cadre du panel de médecins généralistes de ville déclarent avoir adhéré à la Rémunération sur objectifs de santé publique mise en place par l'Assurance maladie en janvier 2012, et 80 % d'entre eux pensent pouvoir en remplir la majorité des objectifs. En revanche, ils sous-estiment nettement la rémunération qu'ils pourraient percevoir grâce à ce dispositif. Un tiers d'entre eux se déclarent favorables à des coopérations avec un infirmier sur une ou plusieurs tâches. Cependant, ce résultat est très sensible au mode de financement d'un tel dispositif : la coopération est nettement plus acceptée (dans les deux tiers des cas) dans un scénario où l'auxiliaire médical serait entièrement rémunéré par un forfait extérieur. Les tâches qui relèvent des compétences réglementaires du médecin telles que les prescriptions seraient moins volontiers déléguées à un infirmier, contrairement aux actes d'éducation thérapeutique ou de surveillance de la tension artérielle

Suggested Citation

  • Sophie Massin & Alain Paraponaris & Marion Bernhard & Pierre Verger & Marie Cavillon & Fanny Mikol & Bruno Ventelou, 2014. "Les médecins généralistes face au paiement à la performance et à la coopération avec les infirmiers," Post-Print hal-01241473, HAL.
    • Handle: RePEc:hal:journl:hal-01241473
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    Cited by:

    1. Jean-Baptiste Simon Combes & Alain Paraponaris & Yann Videau, 2019. "French GPs’ willingness to delegate tasks: may financial incentives balance risk aversion?," Erudite Working Paper 2019-09, Erudite.
    2. Julie Gilles de la Londe & Anissa Afrite & Julien Mousquès, 2023. "How does the quality of care for type 2 diabetic patients benefit from GPs-nurses’ teamwork? A staggered difference-in-differences design based on a French pilot program," International Journal of Health Economics and Management, Springer, vol. 23(3), pages 433-466, September.
    3. Christophe Loussouarn & Carine Franc & Yann Videau & Julien Mousquès, 2019. "Coopérer plus pour travailler plus : évaluation de l’expérimentation d’infirmière de pratique avancée Asalée sur l’activité du médecin généraliste," Erudite Working Paper 2019-13, Erudite.

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