Gesundheitspolitik als Sozialstaatsreform: Warum Deutschland Gesundheit, Rente und Arbeit gemeinsam denken muss

Die FinanzKommission Gesundheit beziffert den kurzfristigen Finanzierungsdruck in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Der Reformbedarf reicht jedoch über die GKV hinaus. Gesundheitspolitik beeinflusst nicht nur Behandlungsausgaben, sondern auch Erwerbsfähigkeit, Produktivität, Renteneintritt, Pflegebedürftigkeit und die Belastung von Familien. Maßnahmen, die den GKV-Haushalt belasten, können andere Sozialversicherungen oder private Haushalte entlasten; umgekehrt können Einsparungen in der GKV Kosten lediglich verlagern. Dieser Beitrag plädiert deshalb für eine Sozialstaatsrechnung, die Kosten, Nutzen und fiskalische Rückwirkungen über Kranken-, Pflege-, Renten- und Arbeitsmarktinstitutionen hinweg bewertet. Steigende Gesundheitsausgaben sind in einer alternden Gesellschaft mit medizinischem Fortschritt nicht automatisch ineffizient. Entscheidend ist, ob öffentliche Mittel gesunde Lebenszeit, Erwerbsfähigkeit, Selbständigkeit und die langfristige Tragfähigkeit des Sozialstaats stärken.