Advanced Search
MyIDEAS: Login

Zur zukünftigen Finanzierung der Gesundheitsausgaben in Deutschland

Contents:

Author Info

  • Richter, Wolfram F.

    () (TU Dortmund)

Abstract

Mit der Einführung des Gesundheitsfonds und der Gewährung erweiterter Vertragsfreiheiten an die gesetzlichen Krankenkassen ist Deutschland auf einem guten Weg. Die Reform mag in mancher Beziehung nicht weit genug gehen, sie hat aber schon jetzt erkennbar bewirkt, dass sich die Krankenkassen stärker als früher ihrer Kostenverantwortung im Gesundheitswesen stellen. Der Wettbewerb um eine kostengünstige und dennoch qualitätsvolle Versorgung der Versicherten ist in Gang gekommen. Nachdem der Wettbewerb der Kassen um Versicherte durch das GKV-Wettbewerbstärkungsgesetz neu geordnet wurde, bleiben die nachhaltige Finanzierung des Fonds und der Gegensatz von GKV und PKV als ungelöste Probleme bestehen. An der lohnbezogenen Beitragserhebung zu Gunsten der GKV kann man insbesondere kritisieren, dass sie wie die Einkommensteuer auf Einkommensumverteilung angelegt ist, ohne aber den gleichen Gerechtigkeitsnormen zu folgen. In diesem Beitrag wird nun ein Vorschlag unterbreitet, wie die Finanzierung des Gesundheitsfonds von der lohnbezogenen Beitragserhebung auf eine allgemeine Steuer- und Prämienfinanzierung umgestellt und der Gegensatz zwischen GKV und PKV überwunden werden kann. Der Vorschlag zeichnet sich dadurch aus, dass die Verteilungskonflikte der Reform auf ein Minimum reduziert werden. Konkret werden folgende Maßnahmen zur Diskussion gestellt: (i) Der AG-Beitrag zur GKV sollte aufkommensneutral durch eine MwSt-Erhöhung ersetzt werden. (ii) Der AN-Beitrag zur GKV sollte aufkommensneutral durch eine "kleine" Gesundheitsprämie P und eine Anpassung der einkommensteuerlichen Grenzsteuersätze ersetzt werden. Eine Prämie von mindestens 750 € pro Jahr erweist sich als gerechtfertigt. (iii) Die in der PKV gebildeten Altersrückstellungen sollten in verzinsliche Guthaben der Versicherten umgewandelt werden, und die privat Versicherten sollten in den Basistarif wechseln. (iv) PKV und GKV sollten gleichberechtigte Anbieter von Basis- und Zusatzversicherungen sein. Dabei sollten die Zusatzversicherungen nach den Regeln der PKV tarifiert werden, während die Basisversicherung durch Steuern und die pauschale Gesundheitsprämie P (ggf. korrigiert durch kassenindividuelle Zusatzbeiträge bzw. Prämienauszahlungen) zu finanzieren wäre.

Download Info

If you experience problems downloading a file, check if you have the proper application to view it first. In case of further problems read the IDEAS help page. Note that these files are not on the IDEAS site. Please be patient as the files may be large.
File URL: http://ftp.iza.org/sp15.pdf
Download Restriction: no

Bibliographic Info

Paper provided by Institute for the Study of Labor (IZA) in its series IZA Standpunkte with number 15.

as in new window
Length: 13 pages
Date of creation: Jul 2009
Date of revision:
Publication status: published in: Perspektiven der Wirtschaftspolitik, 2009, 10(4), 469-479
Handle: RePEc:iza:izasps:sp15

Contact details of provider:
Postal: IZA, P.O. Box 7240, D-53072 Bonn, Germany
Phone: +49 228 3894 223
Fax: +49 228 3894 180
Web page: http://www.iza.org

Order Information:
Postal: IZA, Margard Ody, P.O. Box 7240, D-53072 Bonn, Germany
Email:

Related research

Keywords: pauschale Gesundheitsprämie; Bürgerversicherung; Mehrwertsteuer; AN- und AG-Beitrag zur GKV; Finanzierung des Gesundheitsfonds;

Other versions of this item:

Find related papers by JEL classification:

This paper has been announced in the following NEP Reports:

References

References listed on IDEAS
Please report citation or reference errors to , or , if you are the registered author of the cited work, log in to your RePEc Author Service profile, click on "citations" and make appropriate adjustments.:
as in new window
  1. Haufler, Andreas, 2004. "Welche Vorteile bringt eine Pauschalprämie für die Finanzierung des Gesundheitswesens? Einige einfache Äquivalenzresultate," Discussion Papers in Economics 440, University of Munich, Department of Economics.
  2. Friedrich Breyer & Andreas Haufler, 2000. "Health Care Reform: Separating Insurance from Income Redistribution," International Tax and Public Finance, Springer, vol. 7(4), pages 445-461, August.
  3. Joseph E. Stiglitz, 1988. "Pareto Efficient and Optimal Taxation and the New New Welfare Economics," NBER Working Papers 2189, National Bureau of Economic Research, Inc.
  4. Wolfgang Buchholz, 2005. "A Note on Financing Health-Care Reform: Some Simple Arguments Concerning Marginal Tax Burden," FinanzArchiv: Public Finance Analysis, Mohr Siebeck, Tübingen, vol. 61(3), pages 438-, November.
  5. Richter, Wolfram F., 2005. "Gesundheitsprämie oder Bürgerversicherung? Ein Kompromissvorschlag," Wirtschaftsdienst – Zeitschrift für Wirtschaftspolitik (1998 - 2007), ZBW – German National Library of Economics / Leibniz Information Centre for Economics, vol. 85(11), pages 693-697.
Full references (including those not matched with items on IDEAS)

Citations

Lists

This item is not listed on Wikipedia, on a reading list or among the top items on IDEAS.

Statistics

Access and download statistics

Corrections

When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:iza:izasps:sp15

For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: (Mark Fallak).

If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

If references are entirely missing, you can add them using this form.

If the full references list an item that is present in RePEc, but the system did not link to it, you can help with this form.

If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.