Behandlung von Patienten auf Intensivstation: Vergleich zweier physiotherapeutischer Behandlungsschemata

Intensivstationen bilden in deutschen Akutkrankenhäusern das organisatorische Rückgrat der Hochleistungsmedizin. Sie vereinen modernste Technik mit interdisziplinärer 24-h-Versorgung. Mit einem Anteil von 9,1% an den gesamten Behandlungsfällen verursachen intensivmedizinische Behandlungen jedoch zugleich die höchsten Pro-Fall-Kosten im stationären Sektor (Statistisches Bundesamt, 2024a; Zwerwer et al., 2024). Vor dem Hintergrund eines zunehmenden Fachkräftemangels und anderen Herausforderungen, wie beispielsweise die stetig wachsende Behandlungskomplexität rückt die Frage in den Fokus, wie vorhandene Ressourcen möglichst effizient eingesetzt werden können, um Patienten dabei zu unterstützen, ihre funktionellen Fähigkeiten, wie z. B. das selbständige Aufsetzen aus dem Bett, zurückzuerlangen (Hoffmann et al., 2025; Malin & Hickmann, 2022). Damit sollen Pflegeaufwand, Beatmungs- und Liegezeiten reduziert werden. Physiotherapie leistet dabei einen wesentlichen Beitrag: Atemtherapie, Bewegungstherapie und Frühmobilisation sind mittlerweile fester Bestandteil zahlreicher Leitlinien. Gleichwohl ist die Organisation dieser Leistungen in Deutschland heterogen. (...) Die vorliegende Untersuchung widmet sich der Forschungsfrage, ob die Entwicklung des funktionellen Zustands schwerkranker Patienten, gemessen mittels Celsea Critical Care Physical Assessment tool (CPAx), über vier Behandlungstage unter intensivierter Physiotherapie (PT) anders verläuft als unter Standard-Physiotherapie. Hierbei soll aufbauend auf theoretischen Hintergründen experimentell untersucht werden, welche Chancen bzw. Herausforderungen sich durch die spezielle organisatorische Einbettung der Physiotherapie am Interventions-Klinikum ergeben. Dies geschieht anhand des konkreten Vergleichs der Organisationsformen zweier bayerischer Kliniken. Ziel der Arbeit ist es, einerseits den theoretischen Hintergrund zu erläutern sowie andererseits die praktische Fragestellung durch ein geeignetes wissenschaftliches Verfahren beantworten zu können. Es soll also durch Literaturrecherche und die Auswertung des quasi-experimentellen Versuchsaufbaus folgende Frage beantwortet werden: Verläuft die Entwicklung des funktionellen Zustands schwerkranker Patienten, gemessen mittels CPAx, über vier Behandlungstage unter intensivierter Physiotherapie anders als unter Standard-Physiotherapie? (...)