An OECD analysis of health spending in Norway

Norway is one of the top spenders on health care among OECD countries in per capita terms but much closer to the average when seen as a share of GDP. The question is to what extent these two key measures are compatible, and how Norway really measures up to other relevant high-income countries in health spending. In considering the latter, Norway allocates more to long-term care services than any other country. So how comparable are countries in the measurement of sectors such as long-term care and does this play a key role in determining overall spending estimates? Delving further, how does spending on the key sector of somatic specialist health care compared to other countries? If too much is spent, there is a risk that there is an over-emphasis on hospitals compared to primary care. On the other hand if there are too little resources in hospitals, there may be an over-expectation from the sector. However, estimates of spending based on inpatient care still mask a number of organisational and accounting differences, requiring adjustments to be made to the underlying figures. The resulting figures provide a new insight into cross-country comparisons and trends of somatic hospital spending. Finally, to determine what is explaining the different levels of spending, the appropriate use of international spatial deflators is discussed. Recent advances in the methodology to compile comparative price information for the health and hospital sectors are used to reveal to what extent spending across the comparator countries is the result of price or volume effects. La Norvège est l'un des pays qui dépense le plus pour les soins de santé dans les pays de l'OCDE par habitant, mais ce pays est beaucoup plus proche de la moyenne quand on regarde ces dépenses de santé en proportion du PIB. La question est de savoir si ces deux mesures clés sont compatibles et comment la Norvège se compare réellement par rapport aux autres pays à niveaux de dépenses de santé élevés. Si l'on prend en compte ce dernier point, la Norvège alloue davantage aux soins de longue durée que tout autre pays. On peut ainsi se demander si les pays sont comparables quand il s'agit des dépenses en soins de longue durée et dans quelle mesure cette comparabilité joue un rôle dans l'estimation globale des dépenses ? On peut également se demander comment compare-t-on les dépenses clés relatives aux soins somatiques spécialisés par rapport à d'autres pays ? Si l'on dépense trop, il y a un risque d’accorder une place trop importante aux hôpitaux par rapport aux soins primaires. D'autre part, s'il y a trop peu de ressources dans les hôpitaux, il peut y avoir des attentes trop fortes sur le secteur. Toutefois, les estimations des dépenses fondées sur les soins hospitaliers cachent encore un certain nombre de différences organisationnelles et comptables, nécessitant d'apporter des ajustements aux chiffres sous-jacents. Les chiffres qui en résultent fournissent un nouvel aperçu des comparaisons entre pays et des tendances des dépenses somatiques dans les hôpitaux. Enfin, pour déterminer ce qui explique les différents niveaux de dépenses, l'utilisation appropriée des déflateurs spatiaux internationaux est examinée. Les progrès récents des méthodologies permettant de compiler l'information comparative sur les prix pour les secteurs de la santé et des hôpitaux sont utilisés pour révéler dans quelle mesure les dépenses dans les pays comparateurs sont le résultat d’un effet prix ou d’un effet volume.