Comment mesurer la production hospitalière pour la comparer entre les établissements ?

Comment mesurer la productivité hospitalière ? Une indicatrice naturelle serait d'utiliser le nombre d'admission. Toutefois, il apparaît presque immédiatement que cette mesure est biaisée par le type d'admission des patients. Des patients admis pour des pathologies présentant un caractère urgent ne mobilisent pas les mêmes soins que des patients venant pour des actes programmés, des patients atteints de poly-pathologies entraînent également une mobilisation différente de ressources. Des techniques de modélisation peuvent permettre de prendre en compte ces différences à condition d'en expliciter les limites. Milcent (2024) met en évidence que la production hospitalière est moindre dans les cliniques que les établissements publics. Toutefois, cette différence se contracte dans le temps. De façon plus générale, la production hospitalière, quelle que soit la catégorie, est comprimée. Mesurée par les dépenses, en excluant les charges des personnels médicaux, l'évolution de la production hospitalière a cru de l'ordre de 13% entre 2013 et 2019. Mesuré par les remboursements, elle n'a pas augmenté sur cette même période Cette déconnection entre une production hospitalière mesurée par les dépenses et une production hospitalière mesurée par les remboursements pose des problèmes de financement des soins. Entre 2013 et 2019, un souffle est montré mais est-il vraiment suffisant ?