Vers une structuration des dynamiques inter organisationnelles et inter professionnelles dans le secteur de la santé, une étude de cas autour d’un parcours de soins à l’échelle d’un territoire

La recherche présentée s'inscrit dans l'émergence de nouvelles formes organisationnelles dans une perspective de recomposition de l'offre de soins. Elle vise plus précisément à explorer les dynamiques organisationnelles favorisant la coopération interdisciplinaire ville-hôpital dans le cadre du parcours de soins, à partir de l'exemple d'une organisation intermédiaire, les communautés professionnelles territoriales de santé. Si le parcours de soins, instauré en France par la loi du 13 août 2004, constitue un enjeu majeur des politiques de santé au regard de l'évolution des besoins des patients et de la complexité de la prise en charge liée à la pluralité des acteurs impliqués, sa mise en œuvre demeure difficile. Plus concrètement, nous ambitionnons de préciser les mécanismes interactionnels soutenant ls dynamiques organisationnelles. Aussi, la théorie de la structuration, fondée sur la dualité structure – acteurs constitue une grille de lecture intéressante. A partir de la question de recherche : comment les mécanismes interactionnels peuvent favoriser les dynamiques inter professionnelles induites par les organisations intermédiaires en santé ?, nous souhaitons identifier des leviers favorisant l'interdisciplinarité recherché par l'émergence de nouveaux modèles organisationnels. Dans cet objectif, une étude de cas est menée pendant une année au sein d'une Communauté Professionnelle Territoriale de Santé, structure de coordination. Les résultats mettent en lumière la constitution d'un système social autour de l'infirmier en pratique avancée, socle de la dualité entre les actions individuelles et collectives et la structuration du parcours de soins.