Utilizaciones de servicios del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado en una muestra de Administradoras del Régimen Subsidiado en Santafé de Bogotá

“El propósito principal de este capítulo es evaluar si el valor de la Unidad de Pago por Capitación Subsidiada, UPC-S para Santafé de Bogotá resulta adecuado para cubrir las utilizaciones de servicios de parte de los afiliados al régimen contributivo, discriminando por grupos de edad y atenciones de alto costo. Con este propósito se recopiló información sobre bases de datos de utilizaciones para tres Administradoras del Régimen Subsidiado ARS, que se distinguirán en este estudio como: ARS1, ARS2 y ARS3. Como en el caso de dos de estas ARS, dichas bases no contenían la información sobre las utilizaciones de servicios del nivel 1 de complejidad, fue preciso complementar esa información con la correspondiente a los hospitales de la red en el Distrito Capital. En esa forma se buscó cubrir absolutamente todas las utilizaciones de servicios por parte de los afiliados en el único período para el cual fue posible generar y recopilar información: abril-junio de 1998. En esa labor de generación de la información se contó con la valiosa colaboración de la Secretaría de Salud. La información básica recopilada sobre utilizaciones está generada bajo formatos y criterios muy disímiles entre entidades, razón por la cual en este capítulo se realiza el análisis para cada una de las ARS de la muestra, a fin de mostrar claramente las diferencias metodológicas de los estimativos y las limitaciones y ventajas relativas de cada base de información.”