Effets de la pandémie de Covid-19 sur l'efficience des hôpitaux de district au Burkina Faso et au Niger

Cette recherche porte sur l’analyse des effets de la pandémie de Covid-19 sur l’efficience des hôpitaux de district au Burkina Faso et au Niger, ainsi que sur l’identification d’une sélection de facteurs de nature à l’influencer. Dans un contexte général où les ressources internes et l’appui extérieur au financement de la santé sont insuffisants et fortement contraints, la question de l’amélioration de l’efficience des structures de soins constitue un enjeu crucial pour l’objectif de couverture universelle en santé. L’efficience des hôpitaux de district dans les deux pays est mesurée par la méthode DEA avec double Bootstrap, laquelle permet de calculer des scores d’efficience corrigés du biais d’échantillonnage. S’agissant d’une méthode non paramétrique, les hôpitaux de district sont en chaque pays comparés entre eux et non par rapport à une norme extérieure. Les analyses, fortement contraintes par la disponibilité et la qualité des données utilisables, couvrent les périodes 2017-2020 pour le Burkina Faso et 2017-2021 pour le Niger. Il en ressort qu’il existe dans les deux pays une large marge de manœuvre à exploiter pour améliorer l’efficience des hôpitaux de district dont les scores moyens sont assez faibles et fortement dispersés. Il apparaît également que le Covid-19 n’a pas fondamentalement modifié la problématique de l’efficience des structures étudiées tant au Burkina Faso qu’au Niger, question qui doit devenir une priorité de premier rang dans la politique de santé. Les analyses mettent également en évidence la nécessité de renforcer l’appareil statistique, la qualité du processus de collecte et contrôle des données et de leur transmission entre les hôpitaux et le ministère de la santé. L’étude montre par ailleurs qu’il y a dans les deux pays peu de relations entre les ressources déployées et l’efficience des hôpitaux de district, ce qui invite à reconsidérer les critères d’allocation des ressources humaines et financières à ces structures et à procéder aux ajustements appropriés. Enfin, la mise en place d’un observatoire national de la santé, dispositif léger ne nécessitant pas de structure spécifique, permettrait pour ce faire d’améliorer le processus de décision sur des bases rigoureuses.