Verfahren, Prozesse und Methoden des Ratings in der Gesetzlichen Krankenversicherung

Zusammenfassung Deutschland verfügt über ein sehr leistungsfähiges Gesundheitssystem, das international hohe Wertschätzung genießt. Vor allem die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) leistet hierzu den entscheidenden Beitrag. Bereits seit 1883 gilt: Die GKV ist das Herz des deutschen Gesundheitswesens, indem sie eine qualitativ hochwertige und umfassende Versorgung von über 90 % der Bevölkerung organisiert und finanziert. Die wesentlichen Säulen der GKV – Solidarität, Sachleistung und Selbstverwaltung – sichern seit vielen Jahrzehnten diesen anerkannt hohen Standard der Gesundheitsversorgung in Deutschland. Bis in die Neunziger Jahre spielten Ratings in der deutschen Versicherungsbranche eine zu vernachlässigende Rolle. Durch die starke Regulierung und Beaufsichtigung im Bereich der GKV galten Krankenkassen, gerade auch aufgrund ihrer Rechtsform als Körperschaft des öffentlichen Rechts als krisenfest und die Produkte unterschieden sich nur geringfügig. Dies hat sich in den letzten Jahren stark verändert. Der Buchbeitrag soll die Herausforderungen bei der Entwicklung von Kassen-Ratings, die Verfahren und Prozesse im Rahmen eines Ratings sowie Kassen-Ratings als ein Managementinstrument darstellen.