GKV-Ratings aus Sicht der KKH-Allianz: Entwicklung und Durchführung eines Prüfverfahrens mit Assekurata

Zusammenfassung Mit dem 1996 eingeführten Recht auf freie Kassenwahl wurde der Weg frei für eine stärker wettbewerbsorientierte Ausrichtung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Was folgte, war eine bislang ungekannte Dynamisierung des GKV-Marktes, abzulesen an den stetig steigenden Wechselraten der Versicherten und einem Konzentrationsprozess in der GKV selbst. Die Kassen haben auf diese Entwicklung mit einem erkennbaren Ausbau ihres Leistungs- und Serviceangebotes reagiert. Auch wenn sich die Zahl der gesetzlichen Krankenversicherer in den letzten fünfzehn Jahren angesichts des Konzentrationsprozesses mehr als halbiert hat – noch immer sieht sich der Kunde einer unübersichtlichen Vielzahl von Kassen gegenüber, die mit ihren jeweiligen Leistungs- und Serviceversprechen um die Gunst der rund 70 Millionen Versicherten in Deutschland wetteifern. Das entsprechende Medienangebot an Vergleichstabellen und Rankings ist zwar vielfältig, doch zugleich widersprüchlich und nur bedingt aussagefähig: Viele „Untersuchungen“ beschränken sich darauf, Krankenkassen einen Fragebogen zu schicken. Selbstauskünfte bieten jedoch keine Gewähr für eine zuverlässige Bewertung. Die Kriterien und Gewichtungen der Fragebögen sind häufig willkürlich und nicht nachvollziehbar. Angesichts dessen scheint auch die Unabhängigkeit einiger Tests fraglich. Ein funktionsfähiger Wettbewerb hingegen braucht Markttransparenz und eine qualitative Beurteilung der Angebote nach objektiven Kriterien. Diese ist bis dato in der GKV nicht gegeben. Ein verpflichtendes, regelmäßiges Rating für alle Kassen der GKV könnte die bestehenden Bewertungen um eine ganzheitliche, kundenorientierte Unternehmensbetrachtung umfassend erweitern und so den Qualitätsfokus schärfen.