Sistemi di rendicontazione e accountability per la sanit? integrativa: una prima proposta di lavoro

Il Sistema Sanitario Nazionale presenta delle forti criticita legate alla sua sostenibilita economico-finanziaria ma anche alla difficolta di assicurare su tutto il territorio nazionale i Livelli Essenziali di Assistenza. Tutto cio e dovuto, oltre che ai deficit della finanza pubblica, anche all?evoluzione demografica della popolazione italiana e all?aumento della speranza di vita. In tal senso e necessario affiancare al settore pubblico altre forme di offerta e di finanziamento della sanita che sappiano integrarsi virtuosamente con esso anche alla luce della ingente spesa out of pocket. In questo scenario sono gia presenti forme di assicurazione privata classificabili in due grandi categorie spesso intersecate tra di loro: quella offerta dalle imprese assicurative con scopo di lucro e le diverse forme di sanita integrativa. Nella convinzione che entrambe debbano avere un ruolo, con finalita e prerogative distinte, una delle problematiche critiche per la seconda e rappresentata dalla definizione ed applicazione di sistemi di rendicontazione e accountability che rendano piu effettivo il monitoraggio della sua sostenibilita economico-finanziaria e piu autorevole la sua posizione di interlocutore istituzionale verso il settore pubblico, verso gli assistiti e, piu in generale, tutte le principali classi di stakeholder. Cio premesso questo articolo intende delineare quale puo essere il posizionamento della sanita integrativa, in termini di ruolo e di funzione all?interno del welfare, per poi tratteggiare le finalita e i caratteri di un suo sistema di rendicontazione e accountability. Da questa prima proposta di lavoro si intende poi passare a una fase piu operativa che veda coinvolti, attraverso interviste e momenti istituzionali, i responsabili dei principali fondi e casse e gli stakeholder piu significativi.