Sepsis fulminante posesplenectomía en enfermedades no traumática del bazo en adultos

En los 35 años que abarco el estudio, 74 pacientes con enfermedades no traumáticas del bazo, a los cuales se les realizo una esplenectomía total convencional por distintas patologías que lo requerían, tres se complicaron con sepsis fulminante post esplenectomía. La prevalencia que obtuvimos es de 0.7 pacientes por cada 100 mil habitantes adultos. La edad mediana es de 33 años; predominando el sexo femenino 66.6 %. Se diagnosticaron dos enfermedades hematológicas 66.6 %, una microesferocitosis y una púrpura trombocipenica inmune (PTI), y un caso no hematológico que fue un absceso esplénico 33.4 %. Los tres pacientes tuvieron bronconeumonía y el germen causal fue el Streptococcus pneumoniae. Nuestros pacientes tenían en común toma de la conciencia, shock séptico, coagulación intravascular diseminada (CID), insuficiencia renal aguda (IRA) y fallo multiorgánico. El paciente de la microesferocitosis falleció a las 75 horas, el que tenía el PTI a las 97 horas y el portador del absceso esplénico a las 76 horas. La morbilidad es de 4.0%, la mortalidad de un 100.0% y la tasa de 0.7 fallecidos por cada 100 mil habitantes adultos. Se realiza la revisión del tema presentando los aspectos más importantes del mismo.