Riesgos laborales en atención primaria peruana: revisión sistemática 2015–2024

El Primer Nivel de Atención en Salud (PNAS) es la puerta de entrada al sistema, pero en Perú persisten brechas estructurales y de personal que afectan su capacidad resolutiva. El objetivo ha sido sintetizar evidencia (2015–julio 2024) sobre infraestructura, oferta de establecimientos y recursos humanos del PNAS, e interpretar implicancias para seguridad y salud en el trabajo. Se realizo una revisión sistemática con análisis documental en Scopus, Web of Science y SciELO; se añadieron fuentes institucionales pertinentes. La selección se reportó con PRISMA y se incluyeron 37 documentos. Se identificó capacidad instalada inadecuada generalizada (97,1% en 2021 y 77,78% en 2022) y una brecha de 1.791 establecimientos (44% de 4.041), con mayores déficits proporcionales en Lima (60%), Lambayeque (52%) y Callao (51%). La evidencia sobre SERUMS describió alta rotación y dificultades de retención en zonas vulnerables, y un desbalance entre oferta médica y demanda esperada del PNAS. Asimismo, estudios locales mostraron comunicación médico-paciente deficiente y baja satisfacción usuaria. El fortalecimiento del PNAS requiere una estrategia integrada de inversión en infraestructura y equipamiento, cierre progresivo de brechas territoriales y políticas de recursos humanos orientadas a retención, apoyo organizacional y mejora de procesos clínicos, incorporando un enfoque explícito de prevención de riesgos laborales. sostenible.