Décideurs Hospitaliers : Vers quels dispositifs pouvez-vous tendre pour mieux piloter l'hôpital ?

Au-delà des outils d'aide à la décision mis en oeuvre classiquement par le contrôleur de gestion pour ses besoins propres, certaines Directions Générales hospitalières envisagent pour une meilleure appropriation, la mise en dynamique d'une co-construction décisionnelle entre acteurs engagés dans la décision, à savoir les responsables et cadres de pôles, le contrôleur de gestion, le DIM et la Direction elle-même. Cette coopération ad'hoc, que nous appelons dispositif de prescription réciproque, permet de construire un système d'information décisionnel (SID) qui filtre et restitue les données sous la forme d'informations qui seront mieux interprétées pour mieux décider. Cette démarche redonne l'initiative à l'acteur : en présentant mieux l'information, on laisse ainsi plus de places aux intentions, à la production d'idées, à la réflexion en vue d'une meilleure prise de décision. Cet article décrit un exemple singulier d'un hôpital Français qui est passé d'un dialogue de gestion à un véritable dialogue de pilotage. Cette étude de cas illustre la mise à l'épreuve d'un modèle à trois dimensions, utilisé pour analyser les mécanismes d'appropriation du SID pendant la transformation de son organisation. Elle aborde aussi l'évaluation du changement social et cognitif engendré par son usage pendant la conduite du plan stratégique de l'établissement.