Appliquer le TDABC aux parcours de soins, bien plus qu’une promenade de santé

Dans le cadre d'une attention accrue portée aux parcours de soins autour des personnes soignées, les démarches de valorisation de ces parcours sont cruciales, mais restent encore exploratoires dans les structures de santé. La méthode de calcul de coûts complets TDABC (time-driven activity based costing), préconisée, reste rare. Cet article vise à identifier les défis concrets de son application à des parcours de soins dans le cadre d'une structure innovante, un institut hospitalo-universitaire (IHU) lié à un centre hospitalo-universitaire (CHU). L'article précise les étapes de mise en œuvre et les difficultés associées, au niveau de la définition des parcours, de la collecte des données et de leur valorisation. L'étude permet aussi de pointer le potentiel d'amélioration des processus, met en évidence les compétences communicationnelles nécessaires au déploiement de la méthode, et montre l'importance de l'adapter pour ne pas rigidifier les processus, et favoriser l'innovation. Le TDABC, qui semble simple, présente des difficultés dans les phases précédant le calcul de coût final.