Une approche sémiotique des représentations de la e-santé par la proximité et la distance perçue

De nombreuses technologies se développent en santé ces dernières années. Permettant aux patients d'être plus autonomes, la santé numérique, qui désigne « l'utilisation des technologies du numérique pour améliorer la santé » recouvre un large ensemble d'outils et pratiques, tels que les applications mobiles et objets connectés, la télémédecine, la robotique ou encore l'usage de l'intelligence artificielle. Face au vieillissement de la population, aux contraintes budgétaires limitant les possibilités des politiques publiques et à la problématique de l'accès territorial aux soins, l'émergence des dispositifs de e-santé semble se présenter comme une solution. Cependant, bien que la e-santé offre des possibilités d'amélioration de l'accessibilité des soins ; des disparités de recours aux outils numérique en santé persistent pour diverses raisons et des inégalités d'accès aux soins demeurent, mettant en lumière les inégalités de santé qui subsistent. Il apparaît alors essentiel de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à l'acceptation des outils de e-santé. A notre connaissance, aucune étude n'a appréhendé les représentations à l'égard de ces outils alors qu'elles tendent à guider les attitudes. Cette recherche se positionne ainsi dans une démarche exploratoire ayant pour objectif d'explorer les représentations de la e-santé à travers la perception de proximité et/ou de distance. Pour cela, 14 entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés et une analyse thématique a été menée.L'opposition entre « proximité perçue » et « distance perçue » a constitué la structure permettant la construction d'un carré sémiotique, fournissant une typologie des quatre principales représentations de la e-santé chez les patients, constituant des obstacles à l'adoption de ces outils, tout autant des éléments favorisant le recours à ces dispositifs. Chaque position du carré sémiotique propose un ensemble cohérent de représentations expliquant la façon dont la e-santé est perçue et acceptée au regard de la valorisation de différents aspects de la consultation. Enfin, en raison de la nature dynamique de ces représentations, nous avons mis en évidence deux parcours spécifiques de création de proximité. Ainsi, ce travail de recherche confirme l'existence de représentations riches et variées de distance et/ou de proximité perçue entre les acteurs du système de soin et les outils de e-santé. Ces innovations amènent à reconsidérer plusieurs dimensions des concepts de proximité et de distance (spatiale, d'accès, sociale, cognitive, relationnelle etc.). Cette étude montre finalement combien il est crucial de prendre en compte les représentations individuelles pour mieux comprendre les ressorts de l'acceptation ou du rejet de la e-santé.