Evaluation de la grille Fragire à partir des données de l'enquête Share

En 2014, la direction de l'Action sociale de la Cnav a décidé de se doter d'un nouvel outil de détection de la fragilité pour améliorer le ciblage des personnes à risque de perte d'autonomie et leur proposer des programmes de prévention mieux adaptés à leurs besoins. Ce nouvel outil de détection de la fragilité, nommé grille Fragire, a été développé par le pôle de gérontologie interrégional de Bourgogne Franche-Comté (PGI) à partir d'une cohorte clinique. Dans cette étude, nous souhaitons évaluer dans quelle mesure le score Fragire est 1) reproductible en population générale, 2) capable d'identifier des personnes âgées fragiles en utilisant le phénotype de Fried comme indicateur de référence, et 3) prédictif de l'entrée en perte d'autonomie (apparition de restrictions dans les activités de la vie quotidienne et développement de l'aide à la personne). Nous utilisons les données de panel de l'enquête Share (enquête européenne sur la santé, le vieillissement et la retraite auprès des 50 ans et plus), représentatives de la population en ménage ordinaire en France métropolitaine, entre 2004 et 2010. Ces données permettent de reconstruire l'algorithme de la grille Fragire selon la méthodologie développée par le PGI, et de mesurer l'association du score Fragire avec différentes variables liées à la perte d'autonomie à deux et quatre ans d'intervalle. Nos résultats indiquent que, sans être parfait, ce score permet de bien détecter les personnes fragiles. Il permet également d'anticiper le recours à l'aide et les incapacités futures. Ces résultats soulignent l'importance de ce nouvel indicateur de fragilité pour développer des politiques de prévention efficaces permettant de cibler les individus à risque de perte d'autonomie.