El capital social y el Sistema de Seguridad Social en Salud en Medellín, 2009

Objetivos: Documentar y analizar las experiencias de la ciudad en cuanto a mecanismos de participación social en salud y la generación de acuerdos o alianzas para la ejecución de programas o acciones de salud pública desde la perspectiva del capital social. Métodos: se recolectó información primaria mediante unas encuestas semi-estructuradas a 136 líderes en temas de salud en la ciudad y se analizó información y datos de la Encuesta de Percepción Ciudadana de Medellín Cómo Vamos 2009. Resultados: La participación social en salud ha tenido un aumento importante, particularmente en los Presupuestos Participativos. Pero la medición del capital social también involucra componentes como la confianza, normas y valores cívicos. Aunque la muestra de la encuesta no tuvo los criterios técnicos de representatividad, sí permite aproximar evidencias sobre algunas condiciones de un tipo de “capital social” en el sistema local de salud. De allí se desprende que sobre cultura ciudadana y fortalecimiento de lazos de cohesión social y cooperación en pro del bien común, es necesario avanzar más. Conclusiones: Los líderes en salud en Medellín mantienen un nivel de “confianza en estado de alerta” y perciben irrespeto por las normas cívicas. La credibilidad hacia algunas instituciones de la salud en la Ciudad es relativamente alta, pero la confianza hacia la Policía Nacional es baja. La violencia que experimenta algunas comunas limita o inhibe la generación de confianza. La participación en organizaciones y redes sociales ha venido aumentado su nivel de credibilidad y capacidad, pero se percibe que ésta no se tiene en cuenta en la toma de decisiones. Los Presupuestos Participativos han tomado importancia como mecanismo de participación en los últimos anos. No obstante, algunas organizaciones se encuentran atravesadas por problemas de comunicación, conflicto de intereses y falta de compromiso