IDEAS home Printed from https://ideas.repec.org/a/eyd/eyjrnl/v23y2012i1p269-282.html
   My bibliography  Save this article

Sağlık Bakanlığı Hastanelerinin Finansal Durumu Üzerinde Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri

Author

Listed:
  • Bedriye SARAÇOĞLU

    (Gazi University)

  • Seher SÜLKÜ

    (Gazi University)

  • Şenay AÇIKGÖZ

    (Gazi University)

Abstract

Türkiye sağlık sistemi 2003 yılından itibaren “Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP)” çerçevesinde çeşitli reformlar ile yeniden düzenlenmektedir. SDP ile Sosyal Sigortalar Kurumu hastaneleri Sağlık Bakanlığı’na (SB) devredilerek hizmetin sunumu ile finansmanı birbirinden ayrılmış, SB hastanelerinde performansa dayalı ek ödeme (P4P) sistemi uygulamaya konmuştur. SB hastanelerinin yönetici kadrolarına hastane gelirlerini yönetmeleri için daha fazla özerklik ve esneklik sağlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, bu sürecin hastanelerin finansal durumlarında bir iyileşmeyi beraberinde getirip getirmediğini araştırmaktır. Bu amaçla reformlar öncesi ve sonrasında SB’ye bağlı 469 hastanenin finansal performansı incelenmiştir. Karşılaştırmalar 2001 ve 2007 yılı hastane karlılık oranı verileri üzerinden yapılmıştır. Analiz sonuçlarına göre, ortalama karlılık oranı reformlar öncesinde % 5.7 iken bu oran, reformlar sonrasında % 14.5’e yükselmiştir. Reformlar sonrasında karlılık oranı yükselen hastanelerin oranı yaklaşık % 70’tir. Coğrafi bölgeler itibariyle ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde görülmüştür. Güneydoğu’da SDP öncesinde hastanelerin ortalama karı negatif iken reformlar sonrasında karlılık oranı % 20.6 olarak gerçekleşmiş ve bölgedeki hastanelerin % 74’ünde karlılık artışları görülmüştür. Bununla birlikte Doğu Anadolu ve Karadeniz Bölgeleri’nin performansı diğer bölgelerin gerisinde kalmış, bu bölgedeki hastanelerin ortalama karlılık oranlarında reformlar sonrasında anlamlı artışlar gözlenmemiştir. Çalışmada hastanelerin karlılık oranlarındaki değişimler hastane büyüklüğüne göre değerlendirilmiş ve reformlar sonrasında istatistiksel olarak anlamlı karlılık oranı artışları gözlenmiştir. Ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim 100-400 arası yataklı hastanelerde gözlenmiştir. Bu büyüklükteki hastanelerin ortalama karlılık oranı SDP öncesinde % 2.1 iken SDP sonrasında % 14’tür.

Suggested Citation

  • Bedriye SARAÇOĞLU & Seher SÜLKÜ & Şenay AÇIKGÖZ, 2012. "Sağlık Bakanlığı Hastanelerinin Finansal Durumu Üzerinde Sağlıkta Dönüşüm Programının Etkileri," Ekonomik Yaklasim, Ekonomik Yaklasim Association, vol. 23(Special), pages 269-282.
    • Handle: RePEc:eyd:eyjrnl:v:23:y:2012:i:1:p:269-282
    DOI: 10.5455/ey.20014
    Note: [English Title] Effects of the New Health Care System on the Financial Conditions of the Ministry of Health Hospitals [English Abstract] Turkey has implemented major health care reforms since 2003 with the initiation of the “Health Transformation Programme (HTP)”. The SSK hospitals have been transferred to the Ministry of Health (MoH), thereby separating the purchaser and the provider of health services and performance-based supplementary payment system (P4P) has been initiated. The MoH has provided more independence and flexibility to the management of hospitals over the hospital budget. The objective of this study is to investigate whether these reforms improve the financial conditions of public hospitals. For this aim, we examine the financial performances of 469 MoH hospitals in years 2001 and 2007 (pre and post reform years, respectively). As a financial indicator we employ hospital profit ratios. According to our results, the average profit ratio of hospitals after the reforms has risen to 14.5% from 5.7% pre-reforms average. After the reforms, 70% of the hospitals improved their profit ratios. We also compare the performances of the MoH hospitals considering the geographical locations. We observe the highest improvement in the South East Anatolia Region, the average profit ratio of the hospitals located in this region has increased to 20.6% after reforms while their average was negative before reforms, and it is observed that 74% of all hospitals in the region have better profit ratios. However, the financial performance of the hospitals located in the East Anatolia and the Black Sea Regions remained behind the others, as there was no significant increase in the average profit ratios of hospitals in these regions. Changes in the profit ratios of the MoH hospitals are also investigated by their sizes and statistically significant increase is seen in the profit ratios after the HTP reforms. The highest increase is observed for the hospitals with the 100-400 beds while their average profit ratios, was 2.1% before the HTP reforms, increased to 14% after reforms. [English Keywords] Health Transformation Programme, Financial Conditions of the Hospitals.
    as

    Download full text from publisher

    File URL: http://dx.doi.org/10.5455/ey.20014
    Download Restriction: No restriction for articles.
    File URL: https://libkey.io/10.5455/ey.20014?utm_source=ideas
    LibKey link: if access is restricted and if your library uses this service, LibKey will redirect you to where you can use your library subscription to access this item
    ---><---

    As the access to this document is restricted, you may want to search for a different version of it.

    More about this item

    Keywords

    Sağlık Dönüşüm Programı; Hastanelerin Finansal Durumu.;

    JEL classification:

    • I11 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Analysis of Health Care Markets
    • I18 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Government Policy; Regulation; Public Health

    Statistics

    Access and download statistics

    Corrections

    All material on this site has been provided by the respective publishers and authors. You can help correct errors and omissions. When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:eyd:eyjrnl:v:23:y:2012:i:1:p:269-282. See general information about how to correct material in RePEc.

    If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

    We have no bibliographic references for this item. You can help adding them by using this form .

    If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your RePEc Author Service profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

    For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: Ozan Eruygur (email available below). General contact details of provider: http://www.ekonomikyaklasim.org .

    Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.

    IDEAS is a RePEc service. RePEc uses bibliographic data supplied by the respective publishers.