¿Se puede construir un sistema público de salud con bienes económicos? Siete puntos críticos

El presente trabajo intenta demostrar la imposibilidad de construir un sistema de salud que tenga las propiedades o características de universalidad, gratuidad, no discriminación y eficiencia desde el sólo mercado. La conclusión, por tanto, es la de que sólo desde lo público se pude hacer, manteniendo el mercado como complementario de lo público. Se apuntan 7 aspectos de un sistema de salud que avalan la tesis expuesta: 1) la imposibilidad de construir una demanda de bienes y servicios sanitarios a partir exclusivamente de las supuestas bondades de la teoría de la demanda (racionalidad); 2) las barreras que suponen nuestros gustos, filias, fobias, manías, hipocondrías entre nuestras necesidades preventivas y sanitarias y la teoría de la demanda convencional; 3) la estructura oligopolística de las farmacéuticas cavan una fosa a las supuestas virtudes –asignaciones eficientes- de los mercados competitivos; 4) el insufrible supuesto de una regulación de los transplantes a través del mercado; 5) las externalidades que se derivan de la formación de los profesionales de la salud; 6) el fracaso de las campañas de vacunación hechas sólo a través del mercado; y 7) el propio teorema de imposibilidad de Arrow hecha por tierra criterios ordinales de elección social a través del mercado.