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Les territoires de sante : des approches regionales variees de ce nouvel espace de planification

Contents:

Author Info

  • Magali Coldefy

    ()
    (IRDES institut for research and information in health economics)

  • Veronique Lucas-Gabrielli

    ()
    (IRDES institut for research and information in health economics)

Abstract

Les paramètres majeurs de l'organisation et de la planification de l'offre de soins ont été considérablement modifiés dans le cadre de la réforme Hôpital 2007. Les schémas régionaux d'organisation sanitaire (SROS) de troisième génération couvrant la période 2006-2011 ont pour leur part été profondément rénovés. Ils sont dorénavant l'unique outil de planification, la carte sanitaire est supprimée et le territoire de santé devient le territoire pertinent de l'organisation des soins. De simple contenant il devient un élément structurant de l'offre. Ce changement sémantique correspond à une évolution importante de la place et la conception de l'espace dans la planification sanitaire. Nous montrons que la définition de ce nouvel instrument a été traitée de manière assez différenciée selon les régions. Un tiers des régions ont préféré stabiliser le découpage du SROS2 en maintenant le découpage précédent, en regroupant des secteurs ou encore en les modifiant à la marge mais la grande majorité a cherché à inventer les territoires de santé en développant une nouvelle méthodologie. Le résultat final aboutit à une légère augmentation du nombre de secteurs, avec sept territoires supplémentaires, et notamment des petits territoires de moins de 200 000 habitants. À la lecture des différents SROS, nous constatons que les régions se sont relativement bien emparées de certains concepts de ces nouveaux schémas tels que la flexibilité permise pour ces nouveaux territoires entre niveaux de soins, l'utilisation sans réserve des différentes natures de territoire (organisation, projet et concertation). Par contre, certaines activités comme la psychiatrie, le secteur médico-social ou la médecine de ville sont encore insuffisamment intégrés dans la réflexion territoriale globale.

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Bibliographic Info

Paper provided by IRDES institut for research and information in health economics in its series Working Papers with number DT10.

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Length: 30 pages
Date of creation: May 2008
Date of revision: May 2008
Handle: RePEc:irh:wpaper:dt10

Contact details of provider:
Postal: 10 rue Vauvenargues, 75018 Paris
Phone: 33 1 53 93 43 00
Fax: 33 1 53 93 43 50
Web page: http://www.irdes.fr
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Keywords: Planification; Territoires de santé; SROS; Système de santé; Organisation des soins; Géographie de la santé;

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Cited by:
  1. Gerhard Fülöp & Thomas Kopetsch & Pascal Schöpe, 2011. "Catchment areas of medical practices and the role played by geographical distance in the patient’s choice of doctor," The Annals of Regional Science, Springer, vol. 46(3), pages 691-706, June.

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