Mishra, Vinod () (Rikshospitalet HF) Brinch, Lorentz (Seksjon for blodsykdommer, Medisinsk avdeling, Rikshospitalet HF) Ernst, Peter (Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus HF) Lønseth, May Kristin (Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus HF) Tangen, Jon Magnus (Hematologisk avdeling, Ullevål universitetssykehus HF) Wikelund, Jenny (Hematologisk avdeling, Ullevål universitetssykehus HF) Flatum, Cecilia (Økonomiavdelingen, Ullevål universitetssykehus HF) Baggerød, Eva (Kreftklinikken, Fagområde Onkologi (Radiumhospitalet), Rikshospitalet HF) Helle, Bjørn (Økonomiavdelingen Radiumhospitalet, Rikshospitalet HF) Andersen, Sølvi (Helsefaglig støtte, Rikshospitalet HF) Vaaler, Stein (Sykehusadministrasjonen, Rikshospitalet HF) Hagen, Terje P. (Institute of Health Management and Health Economics) Kvaløy, Stein (Kreftklinikken, Fagområde Onkologi (Radiumhospitalet), Rikshospitalet HF)
Abstract
Høydosebehandling med autolog stamcellestøtte (HMAS) er rutinebehandling hos selekterte grupper av pasienter med malignt lymfom og myelomatose. Hva er kostnadene ved denne type behandling? I perioden mai 2001-desember 2001 utførte vi en prospektiv kostnadsanalyse av behandlingsforløp som grovt kan deles i 3 faser: 1) den tumorreduserende kjemoterapifasen, 2) fasen med mobilisering, høsting og nedfrysing av autologe stamceller og 3) selve høydosefasen (HMAS-fasen). 30 pasienter med myelomatose ble fulgt ved tre forskjellige universitetssykehus og 10 pasienter med lymfom ble fulgt ved det fjerde sykehuset. Direkte pasientrelaterte kostnader ble registrert daglig. Indirekte kostnader ble fordelt på pasientene basert på estimater og ut fra forhåndsdefinerte fordelingsnøkler fra relevante avdelinger. Alle kostnadsdata ble beregnet i 2001 priser.
Den gjennomsnittlige totale kostnaden for alle tre faser var kr. 306 904 kr (variasjonsbredde 244 035-379 127). Vi fant en statistisk signifikant korrelasjon mellom varighet av sykehusopphold og sykehusenes kostnader i alle tre behandlingsfaser. En stor del av kostnadene i høstefasen var knyttet til medikamenter brukt til stamcellemobilisering. I høydosefasen, som var den mest kostnadskrevende fasen, var de største kostnadene knyttet til sykepleiepersonalet. Det var betydelige variasjoner i kostnader mellom sykehusene. Den gjennomsnittlige totalkostnaden var vesentlig høyere enn full DRG-pris for myelomatose og myelomatose i 2001. Sykehusene måtte selv bære differansen mellom de reelle kostnadene og DRG-prisen. Per i dag (2008) er differansen redusert da det er etablert en sideutbetaling for HMAS- behandling.
Download Info
To download:
If you experience problems downloading a file, check if you have the
proper application to
view it first. Information about this may be contained
in the File-Format links below. In case of further problems read
the IDEAS help
page. Note that these files are not on the IDEAS
site. Please be patient as the files may be large.
Publisher Info
Paper provided by Oslo University, Health Economics Research Programme in its series HERO On line Working Paper Series with number
2009:1.
Length: 17 pages Date of creation: 10 Mar 2009 Date of revision: Handle: RePEc:hhs:oslohe:2009_001
Contact details of provider: Postal: HERO / Institute of Health Management and Health Economics P.O. Box 1089 Blindern, N-0317 Oslo, Norway Phone: 2307 5309 Fax: 2307 5310 Email: Web page: http://www.hero.uio.no/eng.html More information through EDIRC
For technical questions regarding this item, or to correct its listing, contact: (Gunn Kristin Tjoflot).
Find related papers by JEL classification: D24 - Microeconomics - - Production and Organizations - - - Production; Capital and Total Factor Productivity; Capacity I12 - Health, Education, and Welfare - - Health - - - Health Production
This paper has been announced in the following NEP Reports: