En esta Observación se presentan algunos elementos derivados de dos investigaciones recientes del GES. Partiendo de tópicos teóricos sobre el seguro de salud, se presenta la operación del régimen contributivo, revisando su equilibrio financiero reciente y las perspectivas futuras según los resultados de varios escenarios. Igualmente, se explica la manera como opera el régimen subsidiado y se muestran sus perspectivas financieras. La conclusión más importante de este análisis se refiere al dilema entre el equilibrio financiero de la seguridad social y su cobertura. Existe un desequilibrio creciente entre recursos y necesidades, de suerte que si se toma como objetivo principal la cobertura, habrá que efectuar ajustes financieros para facilitar una mejor asignación de los recursos, o bien, incrementar las asignaciones o revisar las fuentes actuales; en cambio, si se privilegia la cuestión financiera, la cobertura se verá afectada y los niveles de exclusión y desigualdad aumentarán
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