Advanced Search
MyIDEAS: Login

Les dépenses de santé : une augmentation salutaire ?

Contents:

Author Info

  • Dormont, Brigitte

Abstract

Le débat sur le système de santé est d’ordinaire abordé sous l’angle du financement, avec la perspective des sacrifices à consentir. Une telle approche privilégie les moyens au dépend des fins. En nous intéressant de près à la dépense de santé, nous voulons donner toute leur place aux objectifs. Depuis le milieu du XXe siècle les économies développées connaissent deux grandes tendances : un formidable accroissement de la longévité et une augmentation continuelle de la part du produit intérieur brut consacrée aux dépenses de santé. Quel est le lien entre ces deux évolutions ? Contrairement à une opinion répandue, le vieillissement ne joue qu’un rôle mineur dans la croissance des dépenses de santé. Celle-ci résulte principalement de la dyna- mique du progrès médical : de nouveaux produits et de nouvelles procédures apparaissent continuellement, dont la diffusion alimente la croissance des dépenses de santé. Ces dépenses sont-elles justifiées ? Doivent-elles continuer à progresser ? Ces questions doivent être posées car la dépense de santé est, dans une large proportion, financée par des prélèvements obligatoires. Pour y répondre, il faut mesurer la valeur des gains en santé et en longévité obtenus en contre- partie des dépenses de santé. On utilise pour cela le concept de « valeur statistique de la vie », employé dans d’autres domaines de la décision publique comme les politiques environnementales. Des études ciblées sur différentes pathologies comme les maladies cardiaques, la cataracte ou la dépression montrent que les innovations médicales ont, certes, entraîné une augmentation du coût des traitements. Mais la valeur de l’amélioration de la qualité de la vie, de la baisse des handicaps et de l’accroissement de la longévité qui en découlent dépasse largement la hausse du coût des soins. Une étude plus globale réalisée pour les États-Unis aboutit à une évaluation spectaculaire : entre 1970 et 2000, les progrès en santé et en longévité auraient représenté chaque année un gain égal à 34 % du PIB, soit plus du double des dépenses de santé, qui représentent 15 % du PIB dans ce pays. Un tel résultat suggère que dépenser encore plus pour la santé pourrait répondre aux préférences collectives. Grâce aux innovations médicales, nous vivons plus longtemps et en meilleure santé. Évalués en unités monétaires, les gains en bien-être obtenus en contrepartie de ces dépenses semblent gigantesques. Certes, des gains d’efficacité sont possibles et souhaitables. Mais il est urgent d’organiser en France un débat public sur le niveau désirable de l’effort consenti en faveur de la santé. La focalisation actuelle des discussions sur le niveau des prélèvements obligatoires escamote la réflexion sur les dépenses que nous désirons.

Download Info

If you experience problems downloading a file, check if you have the proper application to view it first. In case of further problems read the IDEAS help page. Note that these files are not on the IDEAS site. Please be patient as the files may be large.
File URL: http://www.cepremap.fr/depot/opus/OPUS15.pdf
Download Restriction: no

Bibliographic Info

as in new window
This book is provided by CEPREMAP in its series Opuscules du CEPREMAP with number 15 and published in 2009.

ISBN: 978-2-7288-0419-3
Handle: RePEc:cpm:opuscl:15

Contact details of provider:
Postal: 48 boulevard Jourdan - 75014 PARIS
Phone: +33(0) 1 43 13 62 30
Fax: +33(0) 1 43 13 62 32
Web page: http://www.cepremap.fr/
More information through EDIRC

Related research

Keywords:

Other versions of this item:

Find related papers by JEL classification:

References

References listed on IDEAS
Please report citation or reference errors to , or , if you are the registered author of the cited work, log in to your RePEc Author Service profile, click on "citations" and make appropriate adjustments.:
as in new window
  1. Robert W. Fogel, 2003. "Changes in the Process of Aging During the Twentieth Century: Findings and Procedures of the Early Indicators Project," NBER Working Papers 9941, National Bureau of Economic Research, Inc.
  2. Jean-Pierre Michel & Jean-Marie Robine, 2004. "A "New" General Theory of Population Ageing," The Geneva Papers on Risk and Insurance, The International Association for the Study of Insurance Economics, vol. 29(4), pages 667-678, October.
  3. David M. Cutler & Mary Beth Landrum & Kate A. Stewart, 2009. "Intensive Medical Care and Cardiovascular Disease Disability Reductions," NBER Chapters, in: Health at Older Ages: The Causes and Consequences of Declining Disability among the Elderly, pages 191-222 National Bureau of Economic Research, Inc.
  4. Martin, Stephen & Rice, Nigel & Smith, Peter C., 2008. "Does health care spending improve health outcomes? Evidence from English programme budgeting data," Journal of Health Economics, Elsevier, vol. 27(4), pages 826-842, July.
  5. Robert E Hall & Charles I Jones, 2007. "The Value of Life and the Rise in Health Spending," The Quarterly Journal of Economics, MIT Press, vol. 122(1), pages 39-72, 02.
  6. Gary Becker & Kevin Murphy & Tomas Philipson, 2007. "The Value of Life Near its End and Terminal Care," Levine's Working Paper Archive 122247000000001428, David K. Levine.
  7. Jean-Pierre Michel & Jean-Marie Robine, 2004. "A “New” General Theory of Population Ageing," The Geneva Papers on Risk and Insurance - Issues and Practice, Palgrave Macmillan, vol. 29(4), pages 667-678, October.
  8. Mark McClellan, 1997. "Hospital Reimbursement Incentives: An Empirical Analysis," Journal of Economics & Management Strategy, Wiley Blackwell, vol. 6(1), pages 91-128, 03.
  9. David M. Cutler & Mark McClellan & Joseph P. Newhouse & Dahlia Remler, 1996. "Are Medical Prices Declining?," NBER Working Papers 5750, National Bureau of Economic Research, Inc.
  10. Irving Shapiro & Matthew D. Shapiro & David Wilcox, 2001. "Measuring the value of Cataract Surgery," NBER Chapters, in: Medical Care Output and Productivity, pages 411-438 National Bureau of Economic Research, Inc.
  11. Didier Blanchet & Françoise Le Gallo, 2008. "Les projections démographiques. Principaux mécanismes et retour sur l'expérience française," Revue économique, Presses de Sciences-Po, vol. 59(5), pages 893-912.
  12. Brigitte Dormont & Michel Grignon & Hélène Huber, 2006. "Health expenditure growth : reassessing the threat of ageing," Post-Print halshs-00181605, HAL.
  13. David M. Cutler, 2006. "An International Look at the Medical Care Financing Problem," NBER Chapters, in: Health Care Issues in the United States and Japan, pages 69-82 National Bureau of Economic Research, Inc.
  14. Geoffard, Pierre-Yves, 2006. "La lancinante question de l'assurance-maladie," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 01, November.
  15. Olivier Chanel & Elsa Faugère & Ghislain Geniaux & Robert Kast & Stéphane Luchini & Pascale Scapecchi, 2004. "Valorisation économique des effets de la pollution atmosphérique," Revue économique, Presses de Sciences-Po, vol. 55(1), pages 65-92.
  16. Sally C. Stearns & Edward C. Norton, 2004. "Time to include time to death? The future of health care expenditure predictions," Health Economics, John Wiley & Sons, Ltd., vol. 13(4), pages 315-327.
  17. Joseph P. Newhouse, 1992. "Medical Care Costs: How Much Welfare Loss?," Journal of Economic Perspectives, American Economic Association, vol. 6(3), pages 3-21, Summer.
  18. David M. Cutler & Mark McClellan, 1996. "The Determinants of Technological Change in Heart Attack Treatment," NBER Working Papers 5751, National Bureau of Economic Research, Inc.
Full references (including those not matched with items on IDEAS)

Citations

Citations are extracted by the CitEc Project, subscribe to its RSS feed for this item.
as in new window

Cited by:
  1. repec:hal:cesptp:halshs-00646146 is not listed on IDEAS
  2. Arrondel, Luc & Masson, André, 2011. "L'épargnant dans un monde en crise — Ce qui a changé," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 23, May.
  3. Hairault, Jean-Olivier, 2012. "Pour l’emploi des seniors — Assurance chômage et licenciements," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 28, May.
  4. Lefebvre, Mathieu & Pestieau, Pierre, 2012. "L'État-providence en Europe – Performance et dumping social," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 29, May.
  5. Weber, Florence, 2011. "Handicap et dépendance — Drames humains, enjeux politiques," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 24, May.
  6. Jacquemet, Nicolas & Edo, Anthony, 2013. "La discrimination à l’embauche sur le marché du travail français," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 31, May.
  7. Philippe Batifoulier & John Latsis & Jacques Merchiers, 2010. "Les priorités de la prise en charge financière des soins. Une approche par la philosophie du besoin," EconomiX Working Papers 2010-2, University of Paris West - Nanterre la Défense, EconomiX.
  8. Bach, Laurent, 2012. "Faut-il abolir le cumul des mandats?," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 27, May.
  9. Amable, Bruno & Guillaud, Elvire & Palombarini, Stefano, 2012. "L’économie politique du néolibéralisme – Le cas de la France et de l’Italie," Opuscules du CEPREMAP, CEPREMAP, number 26, May.
  10. Mireille Elbaum, 2011. "Le financement de la protection sociale : quelles perspectives au-delà des solutions miracles," Documents de Travail de l'OFCE 2011-27, Observatoire Francais des Conjonctures Economiques (OFCE).

Lists

This item is not listed on Wikipedia, on a reading list or among the top items on IDEAS.

Statistics

Access and download statistics

Corrections

When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:cpm:opuscl:15. See general information about how to correct material in RePEc.

For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: (Sébastien Villemot).

If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

If references are entirely missing, you can add them using this form.

If the full references list an item that is present in RePEc, but the system did not link to it, you can help with this form.

If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.